Circulando amiloide e biomarcadores missfolded na lesão miocárdica precoce: revisão sistemática e meta-análise epistêmica

O que aconteceu

As proteínas misfolded, including o polipeptide amyloid do islet (hIAPP), amyloid A sérico (SAA), e amyloid-betas (Aβs) tais como Aβ1-40 e Aβ1-42 oligomers, coletivamente referidos em nosso trabalho como oligomers amiloid, têm sido implicados no desenvolvimento de doenças metabólicas e cardiovasculares. Entretanto, seu potencial papel como biomarcadores precoces de dano miocárdico permanece insuficientemente explorado. Realizamos uma revisão sistemática seguindo as diretrizes do PRISMA e meta-análise epistêmica para investigar a associação entre oligomers de proteínas mal dobradas e lesão miocárdica precoce. Foram incluídos todos os artigos em língua inglesa e espanhola com títulos, resumos ou palavras-chave relevantes para o tema de pesquisa e indexados em pelo menos uma das seguintes bases de dados-PubMed, BIREME ou Web of Science. Uma busca abrangente nas principais bases de dados identificou 30 estudos elegíveis. Trinta estudos atenderam aos critérios de inclusão em humanos e animais e in vitro. Oligômeros amiloides foram consistentemente elevados em pacientes com infarto agudo do miocárdio, diabetes tipo 2 ou doença arterial coronariana em comparação com controles. Em coortes individuais específicas, maior concentração de AAS correlacionou-se com eventos cardiovasculares adversos maiores, onde atuou como preditor independente de mortalidade no IAM reperfundido (RR 5,8; IC 95%: 1,3-27,7) e ruptura cardíaca (OR 8,8; IC 95%: 1,7-25,6). Nossos achados corroboram a hipótese de que o mal dobramento proteico contribui para lesão miocárdica precoce e destacam seu potencial como uma nova fonte de biomarcadores cardiometabólicos.