Células tumorais circulantes em pacientes com câncer de mama metastático tratadas com inibidores de controle imunológico - uma análise de biomarcadores dos ensaios ALICE e ICON

O que aconteceu

Inibidores de controle imunológico (ICS) foram introduzidos no tratamento do câncer da mama (BC) e são necessários melhores biomarcadores para prever o benefício. As células tumorais circulantes (CTCs) são prognósticas em BC, mas o conhecimento é limitado em CTCs no contexto da terapia com ICI. Neste estudo, a amostragem seriada de CTCs (sistema CellSearch) foi avaliada em 82 pacientes com BC metastático incluídos em dois ensaios randomizados que investigaram ICI mais quimioterapia. Foi também medida a expressão de ligante-morte programado 1 (PD-L1) em CTCs. Os pacientes com ≥ 2 CTCs por 7,5 ml no início do estudo apresentavam perfis de expressão gênica no tumor sugestivos de aumento da atividade das células T, incluindo aumento da assinatura da inflamação tumoral (TIS) tanto na doença tripla negativa (P = 0,010) como no receptor hormonal positivo (P = 0,024). Pacientes com CB A luminal apresentaram níveis mais elevados de CTC. A associação entre o estado da CTC e o desfecho foi mais aparente 4 semanas após a terapêutica. A expressão de PD-L1 em CTCs foi observada em 6/17 pacientes CTC-positivos e esteve associada à sobrevida inferior. Em conclusão, nosso estudo indica que os números de CTC podem informar sobre a composição imune do tumor, bem como sobre o prognóstico. Esses achados sugerem o potencial do uso de CTCs como fonte de biomarcador acessível em pacientes com CB tratados com imunoterapia.