Carga de colonização fecal com beta-lactamase de espectro estendido produzindo enterobacteriaceae entre manipuladores de alimentos em África: Revisão sistemática e meta-análise
InfectologiaO que aconteceu
A resistência antimicrobiana causada por Enterobacteriaceae (ESBL-PE) produtoras de beta-lactamases de espectro prolongado tem emergido como uma grande ameaça à saúde pública global. O trato gastrintestinal humano representa um nicho ecológico crítico para esses organismos, possibilitando o transporte silencioso e a transmissão em frente. Os manipuladores de alimentos são particularmente preocupantes porque podem facilitar a transmissão indireta de bactérias resistentes através da preparação e manipulação de alimentos. Apesar da disponibilidade de estudos primários, as evidências voltadas especificamente para os manipuladores de alimentos na África permanecem fragmentadas. Esta revisão sistemática e metanálise, portanto, teve como objetivo estimar a prevalência conjunta de colonização fecal com ESBL-PE entre manipuladores de alimentos na África. Esta revisão foi realizada de acordo com um protocolo registrado no PROSPERO (ID: CRD420251075141). Uma busca sistemática foi realizada de 5 a 15 de setembro de 2025 no PubMed, Google Scholar e Hinari/Research4Life para identificar estudos relevantes. A qualidade metodológica dos estudos incluídos foi avaliada utilizando o instrumento de avaliação crítica do Instituto Joanna Briggs (JBI). Os dados foram extraídos para Microsoft Excel 2019 e analisados com o software Stata versão 17. Dada a heterogeneidade significativa entre os estudos (I2 = 98,3%, p < 0,001), foi utilizado um modelo de efeitos aleatórios (DerSimonian e Laird) para calcular a prevalência agrupada. Para investigar a heterogeneidade substancial, realizamos análise de subgrupo e sensibilidade. O potencial de viés de publicação foi avaliado por meio do funil plot e teste de Egger.
O que encontraram
A metanálise incorporou nove estudos com ano de publicação variando entre 2012 e 2023, envolvendo 4.061 participantes. A taxa de colonização fecal combinada de ESBL-PE entre manipuladores de alimentos na África foi de 23,64% (IC 95%: 15,3, 31,94%). Observou-se alto grau de heterogeneidade (I2 = 98,3%, p < 0,001). A espécie ESBL-PE mais prevalente identificada foi E. coli, com prevalência agrupada de 85,83% (IC 95%: 79,97, 91,69%, I2 = 95,56%, p < 0,001), seguida pela espécie Klebsiella em 23,92% (IC 95%: 18,48, 29,35%, I2 = 0,00%, p = 0,65).
Por que isso importa
Essa meta-análise demonstra que aproximadamente um em cada quatro manipuladores de alimentos foram identificados como portadores de ESBL-PE na África com base em estimativas agrupadas. Esses achados destacam a necessidade de reforçar as normas de segurança alimentar, o rastreamento rotineiro de grupos ocupacionais de alto risco e programas de gestão antimicrobiana aprimorados para limitar a disseminação de Enterobacteriaceae resistentes.
Tradução automática do resumo original, publicado em PloS one sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Burden of fecal colonization with extended-spectrum beta-lactamase producing enterobacteriaceae among food handlers in Africa: A systematic review and meta-analysis
Amanuale Zayede, Yitayih Wondimeneh, Sirak Biset, Mitkie Tigabie, Henok Worku, Biruktawit Abebe, Haymanot Tilahun, Eshet Gebrie, Mucheye Gizachew
Descritores MeSH
- Food Handling
- beta-Lactamases
- Enterobacteriaceae
- Enterobacteriaceae Infections
- Feces
- Prevalence
- Humans
- Africa