Carga alostática pré-natal e desfechos adversos à gravidez: revisão sistemática e metanálise

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaPeerJ24 set 20260 citações

O que aconteceu

A carga alostática (AL) denota a desregulação fisiológica cumulativa resultante da exposição crônica ao stress. Esta revisão sistemática e meta-análise teve como objetivo avaliar a associação entre AL pré-natal e desfechos adversos à gravidez (APOs), e sintetizar evidências atuais para informar estratégias de saúde pré-natal e potencialmente reduzir a incidência de APOs. Este estudo pesquisou sistematicamente as bases de dados PubMed, Web of Science, Embase, PsycINFO, China National Knowledge Infrastructure, Wanfang, VIP China Science and Technology Journal Database e SinoMed para estudos relevantes que analisaram o pré-natal AL e APOs publicados de setembro de 1993 a 22 de junho de 2026. Dois pesquisadores analisaram de forma independente a literatura, extraíram dados e avaliaram o risco de viés pela escala de Newcastle-Ottawa. A meta-análise foi realizada utilizando o software R (versão 4.4.3). O protocolo do estudo está registado no PROSPERO (CRD420251076952).

O que encontraram

Foram incluídos oito estudos originais envolvendo 8.795 gestantes. O AL pré-natal elevado foi associado ao risco aumentado de prematuridade (OR = 1,29; IC 95% [1,04-1,60]) e pré-eclâmpsia (OR = 2,31; IC 95% [1,42-3,76]). Não houve associação estatisticamente significante com baixo peso ao nascer (OR = 1,10; IC 95% [0,95-1,26]). Além disso, análises exploratórias de subgrupos sugeriram que o período gestacional e a composição dos biomarcadores podem influenciar essas associações, porém, a alta heterogeneidade metodológica limita a aplicação clínica direta.

Por que isso importa

O AL pré-natal elevado está associado a um risco aumentado de APOs específicos, particularmente pré-termo e pré-eclâmpsia. Estudos futuros devem adotar desenhos longitudinais com medidas repetidas de AL ao longo da gravidez para esclarecer a dinâmica temporal e elucidar os mecanismos biológicos subjacentes.

Tradução automática do resumo original, publicado em PeerJ sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.