Cardiotoxicidade de novas terapias HER2-Direcionadas no câncer de mama: Revisão sistemática e meta-análise de incidência e risco comparativo
CardiologiaO que aconteceu
Esta revisão sistemática e meta-análise teve como objetivo estimar a incidência e o risco comparativo de cardiotoxicidade associado a novas terapias HER2-alvo em comparação com regimes convencionais de trastuzumab. Também avalia as diferenças entre as classes de medicamentos, subgrupos clínicos e estratégias de monitoramento. PubMed, Embase, CENTRAL e Scopus foram pesquisados (2005-2025) para ensaios clínicos randomizados controlados (RCTs) e estudos prospectivos relatando desfechos cardíacos com terapias direcionadas para HER2. A incidência de cardiotoxicidade agrupada foi calculada a partir de estudos de braço único e braços de intervenção de ECRs e razões de risco (RRs) de ECRs utilizando modelos de efeitos aleatórios. As análises dos subgrupos foram realizadas por classe de fármacos, exposição à antraciclina, categoria HER2, idade e frequência de monitorização cardíaca. A certeza de evidência foi avaliada utilizando o GRADE.
O que encontraram
Foram incluídos 58 estudos (35.984 pacientes). A incidência de cardiotoxicidade agrupada foi de 5,08% (IC 95%, 3,37 a 7,58) com diminuição da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) em 4,68% dos pacientes, tendo sido notificados outros acontecimentos cardíacos em 0,05.
Por que isso importa
Terapêuticas mais recentes dirigidas por HER2 demonstram baixa cardiotoxicidade, com eventos graves raros e sem evidência de risco excessivo em comparação com regimes convencionais baseados em trastuzumab. Esses achados corroboram a segurança cardíaca, mas sugerem a necessidade de monitoramento padronizado e definições uniformes de cardiotoxicidade.
Tradução automática do resumo original, publicado em Breast (Edinburgh, Scotland) sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Cardiotoxicity of newer HER2-Directed therapies in breast cancer: A systematic review and meta-analysis of incidence and comparative risk
Senthamizhan Sundaramoorthy, Narendhar Gokulanathan, Rona Joseph P, Thattungal Manoharan Anoop, Sherin P Mathew, Harpreet Kaur, Thamizharuvi Muthukumarasamy, Joe Jose, Kalai Bharathi Jayaraman, Parvathy Rajmohan et al.
Descritores MeSH
- Breast Neoplasms
- Erb-b2 Receptor Tyrosine Kinases
- Antineoplastic Agents, Immunological
- Cardiotoxicity
- Randomized Controlled Trials as Topic
- Antibodies, Monoclonal, Humanized
- Incidence
- Female
- Humans
- Trastuzumab