Caracterizando a emergência de medetomidina no sul da Califórnia Fentanyl Markets

PreprintNível 3 · Ciência emergentemedRxiv22 out 20260 citações

Pré-publicação. Ainda não revisada por pares; não deve orientar conduta.

O que aconteceu

A medetomidina, potente sedativo, está cada vez mais presente em internações e mortes relacionadas ao fentanil. Vários estados aprovaram legislação para controlar a xilazina, um sedativo farmacologicamente similar no fornecimento ilícito de opioides. A medetomidina pode funcionar como um substituto altamente potente da xilazina com risco significativo de sobredosagem e potencial de abstinência. A medetomidina foi descrita anteriormente principalmente no mercado oriental de fentanil. Aqui, caracterizamos amostras de medicamentos contendo medetomidina obtidas no sul da Califórnia 2023-2026. Participantes anônimos no sul da Califórnia forneceram voluntariamente produtos de drogas para um programa comunitário de verificação de drogas. Todas as amostras foram submetidas à espectrometria de massa em tempo real (DART-MS). Um subconjunto foi quantificado por cromatografia líquida e espectrometria de massa tandem (LC-MS/MS). Um subconjunto menor foi submetido à análise enantiomérica. Foram calculados outros compostos co-presentes com medetomidina, a prevalência de medetomidina no fentanil ao longo do tempo, a concentração de medetomidina e a composição enantiômero de medetomidina.

O que encontraram

A prevalência trimestral de medetomidina associada ao fentanilo aumentou de {aprox}6 % em Maio de 2025 (mês da primeira detecção) para {aprox}25 % em Agosto de 2026. A concentração média de medetomidina foi de 0,4 % de fração de massa. As substâncias codetectadas mais comuns com medetomidina foram fentanil e adulterantes, como lidocaína e xilazina. Todas as amostras de medetomidina submetidas à análise enantiomérica (n = 13) foram identificadas como racêmicas.

Por que isso importa

A medetomidina representa um adúltero rapidamente emergente no suprimento de fentanil do sul da Califórnia. Todas as amostras avaliadas para o estado do enantiômero foram medetomidina racêmica, sugerindo que não foram desviadas do estoque farmacêutico ou médico humano. Dada a sua alta potência, uma pequena quantidade (<1,5%) é provavelmente ainda uma quantidade fisiologicamente significativa da droga.

Tradução automática do resumo original, publicado em medRxiv sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.