Características plaquetárias em prematuros extremos após suplementação de ácidos graxos: ensaio controlado randomizado
OftalmologiaO que aconteceu
Dois fatores de risco para retinopatia grave da prematuridade (ROP) em prematuros extremos são trombocitopenia e baixos níveis de ácido araquidônico (AA) e ácido docosahexaenóico (DHA). Até à data, estes fatores de risco não foram associados. Os lactentes nascidos 9/L definidos como trombocitopenia) e as proteínas relacionadas às plaquetas nas primeiras quatro semanas de vida dos lactentes foram avaliados quanto à sua associação com ROP grave. A suplementação enteral pós-natal com ácido araquidônico (AA) e ácido docosahexaenóico (DHA) em lactentes prematuros extremos reduz o risco de retinopatia grave da prematuridade (ROP) em lactentes com trombocitopenia. O impacto de AA e DHA pode ser mediado, pelo menos em parte, por ativação plaquetária alterada. Encontramos que AA e DHA podem reduzir o risco de ROP grave, possivelmente pela modulação de proteínas relacionadas às plaquetas envolvidas na angiogênese. Nossos achados apoiam fortemente que a suplementação de AA e DHA a prematuros extremos é crucial e pode impactar significativamente sua saúde.
O que encontraram
O peso médio de nascimento de 178 lactentes foi de 806 ± 200 gramas e o IG médio de 25,6 ± 1,4 semanas. Durante as quatro primeiras semanas pós-natais, 20,2% dos lactentes suplementados com AA/DHA apresentaram trombocitopenia versus 27,7% dos controles (p = 0,29). Em lactentes com trombocitopenia, menos lactentes suplementados com AA/DHA desenvolveram ROP grave do que controles não suplementados, 29,4% (5/17) versus 65,4% (17/26) (p = 0,031). Trombocitopenia e níveis séricos de AA e DHA correlacionaram-se com várias proteínas relacionadas às plaquetas envolvidas na angiogênese e ROP, como subunidades de fatores de crescimento derivados das plaquetas A e B e fator de crescimento endotelial vascular.
Por que isso importa
A suplementação de AA e DHA está associada à menor gravidade da ROP em lactentes trombocitopênicos, possivelmente pela modulação da ativação e função plaquetária.
Tradução automática do resumo original, publicado em Pediatric research sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Platelet characteristics in extremely preterm infants after fatty acid supplementation: a randomized controlled trial
Pia Lundgren, Aldina Pivodic, Anders K Nilsson, Gunnel Hellgren, Hanna Danielsson, Dirk Wackernagel, Ingrid Hansen Pupp, David Ley, Karin Sävman, Mattias Uhlén et al.
Descritores MeSH
- Blood Platelets
- Docosahexaenoic Acids
- Retinopathy of Prematurity
- Arachidonic Acid
- Dietary Supplements
- Infant, Extremely Premature
- Male
- Platelet Count
- Thrombocytopenia
- Risk Factors