Características da RM da doença do neuro-Behçet parenquimatoso: revisão sistemática e meta-análise
DermatologiaO que aconteceu
A ressonância magnética (RM) é essencial para o diagnóstico da doença de neuro-Behçet (DNB). O sinal clássico da RM é tipicamente resultado de lesões de RND parenquimatosas no tálamo, mesencéfalo e cápsula interna. Também pode afetar a medula espinhal, gânglios basais bilaterais, pons e substância branca. Apesar de sua importância, uma síntese quantitativa abrangente das características da RM diferenciando subtipos de DNB ainda é necessária. Este estudo teve como objetivo comparar achados específicos de RM, como atrofia do tronco encefálico, melhora das lesões e distribuição anatômica, na DNB aguda e crônica progressiva, com potenciais implicações no prognóstico e no manejo da doença em longo prazo. Esta revisão sistemática e metanálise foi realizada de acordo com as diretrizes PRISMA 2020. PubMed, Web of Science e Scopus foram pesquisados desde o início até agosto de 2025. Foram incluídos estudos retrospectivos que avaliaram os achados de RND parenquimatosa na RM. PROSPERO, CRD420251178483.
O que encontraram
Sete estudos retrospectivos (total n = 327) com DNB parenquimatoso preencheram os critérios de inclusão. As lesões características mostraram que a atrofia do tronco encefálico foi significativamente menor no grupo DNB agudo do que no grupo DNB crônico progressivo (OR = 0,03, IC 95% [0,01, 0,11], p < 0,0001). Lesões de contraste foram significativamente mais frequentes na DNB parenquimatosa aguda, consistente com doença inflamatória ativa (OR = 2,58; IC 95% [1,04; 6,40], p = 0,04). No entanto, a distribuição anatômica das lesões por RM não difere significativamente entre DNB aguda e crônica progressiva. Não houve diferença significativa entre os grupos leve a moderado e grave no tronco encefálico (OR = 0,42, p = 0,22) e tálamo (OR = 0,31, p = 0,12).
Por que isso importa
Nossa análise fornece evidências quantitativas para características distintas da RM, como atrofia diferencial do tronco encefálico e aumento da incidência de lesões, que podem informar a subtipagem da DNB e ter implicações no prognóstico e no manejo da doença em longo prazo. Entretanto, essa meta-análise é limitada pela natureza retrospectiva dos estudos incluídos e sua potencial heterogeneidade, necessitando de mais pesquisas prospectivas para confirmar esses achados.
Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in neurology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
MRI features of parenchymal neuro-Behçet's disease: a systematic review and meta-analysis
Hind Alnajashi, Hussain Ali J Almohammed, Ahmed Salah Morad, Bushra Wadi Bin Saddiq, Kawthar Faisal Kushara, Tanveer Nidal Khan, Wejdan Ahmed Aldawsari, Hadeel Hesham Buali, Fatimah Ibrahim Almuhaysin, Mayar Ahmed Gasim et al.
Descritores MeSH
- Behcet Syndrome
- Brain
- Magnetic Resonance Imaging
- Atrophy
- Brain Stem
- Humans