Características clínicas, modalidades diagnósticas e estratégias terapêuticas de dissecção espontânea da artéria renal: revisão sistemática e análise diagnóstica
CardiologiaO que aconteceu
Investigar as características clínicas, as abordagens diagnósticas e as estratégias de tratamento da dissecção espontânea da artéria renal (SRAD) por meio de revisão sistemática e análise de dados, fornecendo assim insights baseados em evidências para otimizar o manejo clínico. Uma busca sistemática foi realizada em PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science, China National Knowledge Infrastructure (CNKI) e Wanfang Database. Foram incluídos estudos caso-controle, estudos de coorte e séries de casos. Foram extraídos dados demográficos, sintomatologia, modalidades diagnósticas, esquemas de tratamento e desfechos clínicos. As análises estatísticas foram realizadas com o uso de RStudio.
O que encontraram
Foram incluídos 73 relatos de casos envolvendo 97 pacientes. A média de idade dos pacientes foi de 46 anos, com predomínio do sexo masculino (82,5%, 80/97). O sintoma mais comum foi dor de flanco aguda (74,2%), e hipertensão comórbida foi observada em 61,9% dos casos. A angiotomografia computadorizada (TC) foi a modalidade diagnóstica primária (85,6%), com imagem multimodal utilizada em 87,6% dos casos. As taxas de revascularização diferiram significativamente entre manejo conservador (37,1%), intervenção endovascular (71,0%) e intervenção cirúrgica (6,2%) (P 0,05). A mortalidade global foi de 3,1% e a deterioração da função renal ocorreu em 30,9% dos pacientes.
Por que isso importa
A gestão do SRAD requer tomada de decisão individualizada. A terapia conservadora permanece adequada para a maioria dos pacientes, enquanto a intervenção endovascular demonstra eficácia de revascularização superior em casos com sintomatologia grave ou progressão da dissecção. Estudos prospectivos são necessários para validar disparidades terapêuticas e estabelecer protocolos padronizados de diagnóstico e tratamento.
Tradução automática do resumo original, publicado em PloS one sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Clinical characteristics, diagnostic modalities, and therapeutic strategies of spontaneous renal artery dissection: A systematic review and diagnostic analysis
Jiahao Zhu, Zengqiang Xu, Yang Geng, Mengxin Jiang, Chang Xu, Yingjiang Xu
Descritores MeSH
- Aortic Dissection
- Renal Artery
- Dissection, Blood Vessel
- Male
- Middle Aged
- Computed Tomography Angiography
- Endovascular Procedures
- Female
- Humans