Características clínicas da síncope da tosse: uma revisão sistemática

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaNeurological sciences : official journal of the Italian Neurological Society and of the Italian Society of Clinical Neurophysiology7 out 20260 citações

O que aconteceu

A síncope da tosse (SC) é um subtipo raro de síncope que permanece sub-representado na medicina baseada em evidências. Visamos caracterizar as características clínicas da SC, com o objetivo de melhorar o reconhecimento e otimizar estratégias de manejo. Apresentamos cinco casos de SC ao lado de uma revisão sistemática de suas características clínicas com base na literatura publicada para melhorar o reconhecimento e otimizar o manejo. Foram rastreados relatos de pacientes elegíveis e analisados dados demográficos, clínicos, diagnósticos, de tratamento e de desfecho.

O que encontraram

Foram incluídos 60 pacientes com média de idade de 56 ± 15 anos, sendo 91% do sexo masculino. Os gatilhos subjacentes mais comuns foram doenças respiratórias, incluindo infecções pulmonares (35%) e bronquite (22%). As comorbidades comuns incluíram hipertensão (26%), asma brônquica (18%) e diabetes mellitus (15%). Os episódios de SC foram desencadeados diretamente pela tosse grave em 93% (26/28) dos pacientes. Os episódios ocorreram pelo menos duas vezes ao dia em 20% dos pacientes, e as convulsões dos membros acompanharam a síncope em 22%. Os sintomas melhoraram após o tratamento em 98% dos casos. Após um seguimento mediano de 3,75 meses (interquartil Intervalo: 2-12 meses), a taxa de recorrência da síncope foi de 11%. A SC, predominantemente desencadeada por tosse grave, acometeu principalmente homens de meia-idade e idosos.

Por que isso importa

A SC acomete predominantemente homens de meia-idade e idosos e está frequentemente associada a infecções pulmonares. Infecções pulmonares agudas servem como um gatilho básico comum para SC, e os pacientes estão em risco de síncope e quedas recorrentes. O manejo da doença deve ser focado no tratamento da doença crônica das vias aéreas, particularmente da doença pulmonar obstrutiva crônica.

Tradução automática do resumo original, publicado em Neurological sciences : official journal of the Italian Neurological Society and of the Italian Society of Clinical Neurophysiology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.