Calcificação da artéria coronária não está associada à sobrevida em câncer avançado de junção gástrica e gastroesofágica: uma análise secundária do estudo EXPAND
GastroenterologiaO que aconteceu
A tomografia computadorizada (TC) é o padrão clínico para estadiamento do câncer gastrointestinal. Estudos anteriores têm destacado o significado prognóstico da calcificação da artéria coronária (CAC) detectada pela TC em vários tipos de câncer. Entretanto, o papel prognóstico da pontuação da CAC em cânceres gastrointestinais ainda não está claro. O objetivo deste estudo foi investigar o impacto da CAC definida pela TC na sobrevida global (OS) em pacientes com câncer avançado de junção gástrica ou gastroesofágica. O CAC foi semiquantitativamente medido utilizando o método visual de Weston em exames de TC de base em 785 pacientes com câncer da junção gástrica ou gastroesofágica localmente não ressecável, avançado ou metastático, do ensaio de fase III EXPAND. O presente estudo é uma análise secundária das imagens de TC de linha de base. Na análise original, os pacientes foram randomizados para o tratamento de primeira linha com cisplatina/capecitabina ± cetuximab. O objetivo primário da subanálise atual é o SO. Para análise estatística, as diferenças dos grupos foram calculadas pelo teste de Mann-Whitney-U e pelo teste ANOVA. Curvas de Kaplan-Meier e análise de regressão de Cox multivariável foram utilizadas para testar o efeito da CAC na mortalidade.
O que encontraram
O escore CAC mediano foi 1 (IQR 0; 3). Um total de 337 pacientes (42,9%) não apresentaram CAC visível (pontuação CAC 0). Os pacientes do sexo masculino apresentaram uma pontuação CAC estatisticamente significativa mais elevada em comparação com os pacientes do sexo feminino (mediana 1 versus 0, p < 0,0001). Na regressão de Cox univariável CAC não apresentou associação significativa com a sobrevida quando analisada como um valor contínuo (HR: 0,99, IC 95%: 0,96-1,02, p = 0,74), e quando dicotomizada para ausência e presença de calcificação (HR:1,08, IC 95%: 0,92-1,26, p = 0,34). Resultados semelhantes foram identificados em outras análises de subgrupos.
Por que isso importa
O escore de CAC definido pela TC não tem impacto prognóstico relevante no câncer avançado de junção gástrica e gastroesofágica submetido à quimioterapia de primeira linha. O presente estudo não pode confirmar os resultados promissores para o escore de CAC em pacientes com câncer de pulmão.
Tradução automática do resumo original, publicado em Journal of cancer research and clinical oncology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Coronary artery calcification is not associated with survival in advanced gastric and gastroesophageal junction cancer: a secondary analysis of the EXPAND trial
Hans-Jonas Meyer, Tihomir Dermendzhiev, Paul-Philipp Jacobs, Daniele Romeo, Gertraud Stocker, Timm Denecke, Florian Lordick, Ulrich T Hacker
Descritores MeSH
- Coronary Artery Disease
- Esophageal Neoplasms
- Stomach Neoplasms
- Esophagogastric Junction
- Vascular Calcification
- Prognosis
- Tomography, X-Ray Computed
- Male
- Female
- Humans