Bloqueio paravertebral torácico com diferentes doses de bupivacaína lipossomal versus ropivacaína para analgesia pós-operatória em cirurgia pulmonar toracoscópica de porta única: um ensaio clínico randomizado
CirurgiaO que aconteceu
Avaliar a eficácia analgésica do bloqueio paravertebral torácico (BPT) com diferentes doses de bupivacaína lipossômica (LB) ou ropivacaína em pacientes submetidos a cirurgia pulmonar toracoscópica de porta única. Um total de 105 pacientes programados para cirurgia pulmonar toracoscópica videoassistida de porta única foram randomizados em uma proporção de 1:1:1 em três grupos: grupo LB de baixa dose (grupo LL), grupo LB de alta dose (grupo HL) ou grupo ropivacaína (grupo R). Todos receberam BPT guiada por ultrassom no pré-operatório ao nível T5/6. O desfecho primário foi a área sob a curva (AUC) da NRS da dor na atividade (AUC-anRS) de 1 a 72 horas de pós-operatório. Os desfechos secundários incluíram a AUC de NRS da dor em repouso (AUC-rNRS) de 1 a 72 h no pós-operatório, NRS da dor em repouso e na atividade de 1, 6, 24, 48 e 72 h no pós-operatório, e o consumo cumulativo de opioides de 24, 48 e 72 h no pós-operatório. Além disso, foram avaliados a recuperação pós-operatória e os eventos adversos.
O que encontraram
A AUC-anRS diferiu significativamente entre os grupos (p = 0,0092), com doses elevadas de LB inferiores às doses baixas de LB (p = 0,0071), mas não versus ropivacaína. Não foi encontrada diferença significativa na AUC-rNRS (p > 0,05). As interações grupo-a-tempo para NRS da dor em repouso e na atividade não foram significativas (p > 0,05). O consumo cumulativo de opioides às 24, 48 e 72 h foi menor no grupo PA versus grupo LL (todos p > 0,05).
Por que isso importa
O BL combinado com BPT não é superior à ropivacaína para analgesia pós-operatória na ressecção pulmonar toracoscópica de porta única.
Tradução automática do resumo original, publicado em Annals of medicine sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Thoracic paravertebral block with different doses of liposomal bupivacaine versus ropivacaine for postoperative analgesia in single-port thoracoscopic lung surgery: a randomized clinical trial
Liyuan Ren, Zhenhua Nan, Yanshuang Li, Yanping Wang
Descritores MeSH
- Ropivacaine
- Anesthetics, Local
- Bupivacaine
- Nerve Block
- Postoperative Pain
- Thoracic Surgery, Video-Assisted
- Dose-Response Relationship, Drug
- Female
- Humans
- Liposomes