Biópsia mamária assistida a vácuo vs biópsia por agulha core: revisão sistemática e metanálise

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaEuropean radiology19 jan 20266 citações

O que aconteceu

A biópsia mamária assistida a vácuo (BVA) e a biópsia por agulha central (BCN) são métodos de biópsia percutânea utilizados para a avaliação de lesões mamárias suspeitas. Esta revisão sistemática e meta-análise teve como foco resultados diagnósticos comparativos de lesões biopsiadas com BVA ou CNB. Os estudos comparando o VABB ao CNB foram pesquisados no PubMed e Cochrane Library. Razões de risco agrupadas (RR) com IC 95% utilizando modelos de efeitos aleatórios foram calculadas para hiperplasia ductal atípica (HDA) e taxas de subestimação do carcinoma ductal in situ (DCIS), taxa de biópsia repetida, taxa de concordância, taxa de recuperação de calcificação e taxa de falso-negativo. As análises de sensibilidade foram realizadas por meio da abordagem de abandono único. O risco de viés (RoB) foi avaliado pela avaliação de qualidade dos estudos de acurácia diagnóstica (QUADAS)-2. Pergunta Qual é o desempenho diagnóstico da VABB vs CNB na avaliação de lesões mamárias suspeitas, incluindo aquelas com e sem calcificações? Os resultados da análise de meta mostraram um risco significativamente menor de subestimação do CDIS, subestimação da ADH e repetição de biópsias utilizando qualquer BVA guiada por imagem em comparação com CNB guiada por imagem. Relevância clínicaO BVA, como procedimento diagnóstico de primeira linha, é superior ao CNB em termos de realização de um diagnóstico definitivo e redução das taxas de atualização para malignidade, proporcionando um fluxo de trabalho seguro e eficiente do paciente.

O que encontraram

Foram incluídos 60 estudos de 937 prontuários identificados. A ADH (RR: 0,63, IC 95%: 0,55-0,72, 22 estudos) e CDIS (0,47, 0,39-0,58, 27 estudos) subestimação foi significativamente menor com VABB em comparação com CNB. A taxa de repetição da biópsia foi significativamente menor com VABB do que com CNB (0,78; 0,69-0,88; 9 estudos). A BAVA aumentou a probabilidade de a histologia cirúrgica coincidir com a biópsia (1,07; 1,04-1,11; 12 estudos). A taxa de recuperação da calcificação foi estimada como significativamente maior quando se utilizou VABB (1,09; 1,04-1,14; 11 estudos). Dois terços de todos os estudos apresentaram baixo nível de rob.

Por que isso importa

A VABB, como procedimento diagnóstico de primeira linha, é superior à CNB em termos de realização de um diagnóstico definitivo e redução das taxas de atualização para malignidade, proporcionando um fluxo de trabalho seguro e eficiente do paciente.

Tradução automática do resumo original, publicado em European radiology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.