Biópsia endovascular em cirurgia neurointervencional: Revisão sistemática

O que aconteceu

Introdução Células endoteliais (CEs) linha continuamente a cerebrovasculatura. As aberrações moleculares nas CE são marcas e fatores contribuintes para o desenvolvimento de doenças cerebrovasculares, incluindo aneurismas intracranianos e malformações arteriovenosas (MAVs). A biópsia endovascular tem sido introduzida como método de coleta de CE e obtenção de informações biológicas relevantes. Visamos resumir a literatura sobre biópsia endovascular em cirurgia neurointervencional. Métodos Realizamos uma busca bibliográfica abrangente em múltiplos bancos de dados, identificando estudos elegíveis com foco em aplicações neurocirúrgicas de biópsia endovascular. A revisão sistemática seguiu a declaração Preferred Reporting Itens for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). As informações relevantes foram coletadas, incluindo características do estudo, técnicas de biópsia e achados-chave. ResultadosNove estudos atenderam aos critérios de inclusão e foram incluídos. Os estudos envolveram a coleta de CEs utilizando vários dispositivos endovasculares, incluindo bobinas, fios-guia, diferentes stents e fórceps. Técnicas de enriquecimento endotelial, tais como triagem celular ativada por fluorescência (FACS), coletaram ECs e facilitaram aplicações a jusante de sequenciamento de RNA a granel ou de células únicas (scRNAseq). Os estudos forneceram insights sobre perfis de expressão gênica e identificaram potenciais biomarcadores associados aos aneurismas intracranianos. No entanto, foram observados desafios na obtenção de um número adequado de CE e identificação de biomarcadores consistentes. ConclusãoA biópsia endovascular de células endoteliais (ECs) em patologias cerebrovasculares mostra-se promissora para o perfil de expressão gênica. No entanto, muitos estudos têm sido limitados em tamanho amostral e pouco potentes para identificar "genes de assinatura" para o crescimento ou ruptura do aneurisma. Avanços em métodos de biópsia minimamente invasivos têm potencial para facilitar a aplicação de medicina de precisão no tratamento de doenças cerebrovasculares.