Biomarcadores enriquecidos em neutrófilos e prognósticos de longo prazo na Síndrome Coronariana Aguda: revisão sistemática e meta-análise

O que aconteceu

Os neutrófilos ativados liberam uma gama de produtos inflamatórios que representam potenciais biomarcadores, e há interesse no valor prognóstico destes em pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA). Realizamos uma revisão sistemática para examinar biomarcadores ricos em neutrófilos e a ocorrência de eventos cardiovasculares adversos maiores (MACE) em pacientes com SCA. Foram identificados 27 estudos, incluindo 17.831 pacientes com SCA. Os biomarcadores mais estudados foram a lipocalina associada à gelatinase neutrofílica (NGAL) e a mieloperoxidase (MPO). As meta-análises mostraram que a NGAL elevada estava associada a taxas de ECAM mais elevadas (razão de risco não ajustada (RR) 1,52, IC 95% 1,12-2,06, p = 0,006), assim como níveis elevados de MPO (RR não ajustado 1,61, IC 95% 1,22-2,13, p = 0,01). Houve dados limitados sugerindo que níveis aumentados de calproteina, proteinase-3 e DNA de fita dupla também estavam associados com MACE. Esses resultados sugerem que maiores níveis de biomarcadores ricos em neutrófilos podem ser preditivos de ECVM em pacientes com SCA, embora estudos de maior qualidade sejam necessários para confirmar essas observações.