Barreiras relatadas pelo paciente à adesão alimentar na insuficiência cardíaca: um subestudo qualitativo do estudo Pro-HEART

Ensaio clínico randomizadoNível 2 · Nova evidênciaEuropean journal of cardiovascular nursing8 set 20261 citações

O que aconteceu

Intervenções dietéticas podem melhorar os resultados para indivíduos com insuficiência cardíaca e comorbidades cardiometabólicas, mas a adesão a longo prazo permanece difícil e contribui para um elevado desgaste em ensaios nutricionais. Compreender as experiências vividas dos participantes é essencial para a concepção de intervenções sustentáveis e centradas no paciente. Este subestudo qualitativo do estudo controlado randomizado registrado Pro-HEART explorou as barreiras relatadas pelos participantes à adesão a prescrições alimentares de alta proteína ou proteína padrão durante uma fase de perda de peso intensiva de 12 semanas e 12 meses de manutenção. ClinicalTrials.gov: NCT1423266.

O que encontraram

Vinte e quatro participantes do ensaio dos pais que completaram o ensaio dos pais participaram de entrevistas semiestruturadas realizadas imediatamente após a fase intensiva. Dois pesquisadores realizaram análise temática reflexiva utilizando uma abordagem indutiva até atingir a saturação temática. Os participantes enfrentaram diversos desafios inter-relacionados, que foram categorizados em seis temas-chave: (i) sofrimento psíquico, decorrente da culpa e do medo do fracasso; (ii) carga de rastreamento da pesagem e da extração extensiva; (iii) estresse tecnológico relacionado a ferramentas digitais rígidas ou intuitivas; (iv) dissonância cultural, particularmente o descompasso entre os planos de refeições prescritos e as práticas alimentares tradicionais dos participantes; (v) pressões sociais decorrentes da dinâmica familiar e eventos sociais; e (vi) diminuição da motivação, à medida que o entusiasmo inicial diminuiu ao longo da intervenção.

Por que isso importa

Experiências participativas demonstram a necessidade de terapias nutricionais para insuficiência cardíaca culturalmente inclusivas, emocionalmente solidárias e comportamentalmente viáveis. Estudos futuros de nutrição podem melhorar a adesão e a retenção ao abordar o sofrimento psíquico, a fadiga, a dissonância cultural e a pressão social.

Tradução automática do resumo original, publicado em European journal of cardiovascular nursing sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.