Barreiras e Facilitadores na Implementação de Diretrizes de Prática Clínica entre Enfermeiros em Pronto Atendimento e Unidades de Atenção Crítica: Revisão Sistemática

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaJournal of clinical nursing24 ago 202510 citações

O que aconteceu

Esta revisão sistemática explorou as barreiras e facilitadores para a implementação de diretrizes de prática clínica (PGCs) entre enfermeiros dos serviços de emergência (EDs) e unidades de atenção crítica (UCs). Revisão sistemática. Foi realizada revisão sistemática utilizando estudos qualitativos e quantitativos de cinco bases de dados (CINAHL, Web of Science, Embase, Scopus e PubMed). A pesquisa bibliográfica foi realizada em maio de 2024. O referencial PRISMA foi utilizado para orientar o processo de revisão. Os achados foram submetidos a uma narrativa, análise temática e avaliação crítica. Existem inúmeras barreiras à implementação de CPGs por enfermeiros em ambientes de DE e CCU, refletindo uma complexa interação de fatores individuais, relacionados com CPG e organizacionais. Para facilitar a implementação do CPG, é importante que o pessoal seja educado e treinado na sua utilização, apoiado para implementar (incluindo a atribuição de recursos) e que os CPG sejam concebidos para serem facilmente implementados na prática.

O que encontraram

Foram identificados 18 estudos que atenderam aos critérios de inclusão, gerando três temas relacionados a barreiras e facilitadores de implementação de diretrizes: nível individual, nível diretivo e nível organizacional. As principais barreiras incluíram a falta de conscientização das diretrizes, falta de conhecimentos e habilidades, atitudes frente às diretrizes, limitações de recursos, falta de percepção de apoio, complexidade das diretrizes e falta de treinamento. Os facilitadores do uso de diretrizes incluíam apoio de colegas, treinamento adequado, liderança efetiva e refinamento de diretrizes para garantir relevância, adaptação local e conteúdo amigável.

Por que isso importa

Esta revisão sistemática destaca os fatores de risco para a má implementação do CPG e destaca a importância de abordar a conscientização, conhecimento, recursos e suporte para o uso do CPG através de treinamento direcionado, liderança e design de CPG. A análise de barreiras e facilitadores para a implantação de GPC entre enfermeiros em PS e UC oferece uma importante oportunidade de abordar uma lacuna na literatura, facilitando o desenvolvimento de estratégias para promover o uso de GPC e potencializar a qualidade do cuidado entre enfermeiros nesses contextos específicos.

Tradução automática do resumo original, publicado em Journal of clinical nursing sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.