Barreira Compósita de Selo Periférico (PSCB) para Gestão de Locais Doadores Palatais em Cirurgia Mucogengival: Ensaio Clínico Randomizado

O que aconteceu

Management of the palatal donor site following periodontal plastic surgery remains challenging because of postoperative pain, bleeding, and patient discomfort. This study aimed to evaluate the efficacy of a chairside-fabricated composite barrier in reducing morbidity at the palatal donor site. In this randomized, parallel-group clinical trial, 50 patients undergoing soft tissue augmentation were allocated to either a test group (composite barrier + collagen sponge) or a control group (collagen sponge alone). Intraoperative measurements included palatal tissue thickness, graft dimensions, and donor site management time. Postoperative outcomes (pain, bleeding, discomfort, chewing difficulty, stress, analgesic consumption, and willingness for retreatment) were assessed at prespecified time points during the first 2 postoperative weeks. Donor sites complications were specifically assessed on postoperative day 7. This project was registered in the Iranian Registry of Clinical Trials under the ID (IRCT20250513065721N2), and the registration date was 21/6/2025.

Trecho mantido em inglês: a tradução automática não passou na conferência de números.

O que encontraram

Todos os participantes completaram o estudo sem abandono. Em comparação com os controles, o grupo barreira composta exigiu um tempo de manejo significativamente menor (210,42 ± 52,04 vs. 445,76 ± 77,43 s; p < 0,001) e menor consumo de analgésicos durante a primeira semana (1328,00 ± 846,33 vs. 4160,00 ± 1366,26 mg; p < 0,001). Os escores de dor foram significativamente menores no grupo barreira composta nos dias pós-operatórios 1-7 (p < 0,001), levemente maiores no dia 10 (p = 0,007) e semelhantes no dia 14. Os escores hemorrágicos foram menores nos primeiros 4 dias de pós-operatório (p < 0,001). O desconforto referido pelo paciente, a dificuldade de mastigação e o estresse foram significativamente reduzidos no grupo barreira composta (p < 0,001), que também mostrou maior disposição para retratamento (7,80 ± 1,15 vs. 2,04 ± 1,34; p < 0,001). Não houve necrose, infecção ou hematoma.

Por que isso importa

A aplicação de uma barreira composta para o manejo do sítio palatino reduz o tempo necessário para atingir hemostasia intraoperatória e está associada a menor dor pós-operatória, sangramento e desconforto do paciente. Essa abordagem pode melhorar os resultados relatados pelo paciente após a cirurgia plástica periodontal.