Balanço da vacina contra a malária na Nigéria: status atual e desafios

O que aconteceu

A malária continua sendo uma das principais causas de morbidade e mortalidade na Nigéria, especialmente entre crianças menores de 5 anos, apesar dos esforços de controle contínuos. A introdução de vacinas RTS,S/AS01 e R21/Matrix-M proporciona uma estratégia de prevenção complementar promissora. Esta revisão sistemática avaliou a implantação da vacina contra a malária na Nigéria, com foco na implementação, conscientização, aceitação, disposição para pagar e prontidão do sistema de saúde. Uma pesquisa abrangente sobre PubMed, ScienceDirect, Google Scholar, African Index Medicus e literatura cinza (2015-2026) identificou 12 estudos elegíveis. A aceitação do cuidador variou de 76,6% em Lagos a 95,6% em Owerri, e acima de 90% em Enugu, Ondo e Gombe. Entre os profissionais de saúde, apenas 54,1% dos farmacêuticos estavam dispostos a vacinar seus filhos. A consciência do cuidador variou de 9,7% em Lagos a 72,1% em Enugu. Os médicos demonstraram maior conhecimento adequado (68,9%) do que os enfermeiros (35,9%), sendo que 55,5% dos enfermeiros apenas ouviram falar da vacina. Os farmacêuticos manifestaram preocupações quanto à falência da vacina (53,6%), efeitos adversos (63,4%) e condições de conservação (77,8%). A vontade de pagar foi moderada; a vontade mediana em Enugu foi de USD $0,82 por dose; 71,2% dos cuidadores de Lagos expressaram vontade de pagar; e 90% dos entrevistados preferiram a vacinação financiada pelo governo nacional. A prontidão do sistema de saúde foi criticamente inadequada, com escores gerais de preparação de instalações variando de 33% a 51%. A defesa e a mobilização social situaram-se em 0% nas três unidades, e o monitoramento e a supervisão variaram de 0% a 33%, todos muito abaixo do limiar de 95% recomendado pela OMS. O reforço dos sistemas de saúde, a comunicação orientada e o financiamento público sustentável são essenciais para o êxito da implantação nacional da vacina contra a malária.