Avanços recentes na investigação sobre a associação entre hiperuricemia pediátrica e saúde óssea

O que aconteceu

Com alterações no estilo de vida e padrões alimentares, a hiperuricemia pediátrica tornou-se uma condição metabólica cada vez mais reconhecida em todo o mundo. Suas potenciais implicações para a saúde esquelética têm atraído crescente atenção na intersecção da endocrinologia pediátrica, metabolismo e biologia óssea. Esta revisão narrativa sintetiza evidências atuais sobre a potencial relação entre hiperuricemia e saúde esquelética em crianças e adolescentes. Discutimos a epidemiologia e as características clínicas da hiperuricemia pediátrica, os mecanismos potenciais que ligam a desregulação do urato ao metabolismo ósseo e as evidências disponíveis sobre densidade mineral óssea, microestrutura óssea, crescimento linear e risco de fratura. Como a evidência pediátrica direta permanece limitada, os achados de populações adultas, modelos experimentais e distúrbios metabólicos hereditários raros são considerados principalmente como evidência indireta ou geradora de hipóteses e não como prova definitiva de causalidade. Discutimos também abordagens de avaliação esquelética, gestão de estilo de vida e terapia de redução de urina, ao mesmo tempo que destacamos grandes lacunas na atual base de evidências e prioridades para futuras pesquisas.