Avanço no cuidado hospitalar favorável à demência: revisão sistemática das barreiras e facilitadores relatados pelos profissionais de saúde utilizando o referencial teórico dos domínios
NeurologiaO que aconteceu
Pessoas que vivem com demência são comuns em hospitais e muitas vezes experimentam piores resultados, no entanto, os cuidados hospitalares favoráveis à demência (DFHC) não são consistentemente incorporados na prática de rotina. É necessária uma síntese fundamentada em teoria das barreiras e facilitadores relatados pelos profissionais de saúde para orientar a implementação. Sintetizar barreiras e facilitadores relatados pelos profissionais de saúde ao DFHC utilizando o Quadro de Domínios Teóricos (TDF). Realizou-se revisão sistemática de estudos revisados por pares publicados entre 2015 e 2025. Foram pesquisadas MEDLINE, CINAHL, PsyciNFO e EMBASE, com rastreamento de citações. Estudos elegíveis relataram barreiras e/ou facilitadores relacionados à DFHC em ambiente hospitalar. Dois revisores analisaram, extraíram e avaliaram de forma independente estudos utilizando a Ferramenta de Avaliação de Métodos Mistos. Determinantes foram classificados como barreiras ou facilitadores e mapeados para os domínios do TDF; feixes de domínios cruzados recorrentes foram identificados indutivamente. A revisão foi registrada no PROSPERO (CRD420251085854).
O que encontraram
Foram incluídos 65 estudos. A qualidade metodológica foi geralmente elevada. Foram codificados 856 determinantes: 455 barreiras e 401 facilitadores. As barreiras foram mais comumente mapeadas para o contexto e recursos ambientais (14,1%), conhecimento (12,5%) e influências sociais (11,0%). Facilitadores agrupados principalmente em Influências Sociais (15,2%), Contexto Ambiental e Recursos (15,0%) e Conhecimento (14,2%). Os feixes de barreiras recorrentes refletem pressões do sistema, lacunas de capacidade e barreiras sociais e culturais; os feixes de facilitadores recorrentes refletem liderança, educação experiencial, trabalho em equipe interprofissional e condições de fluxo de trabalho que apoiam o cuidado centrado na pessoa.
Por que isso importa
O DFHC é moldado pela interação estrutural, social, capacidade de pessoal e condições de fluxo de trabalho que não operam isoladamente. O progresso provavelmente exigirá estratégias de implementação multi-nível, multi-componentes incorporadas em todos os sistemas hospitalares, não intervenções autônomas.
Tradução automática do resumo original, publicado em Age and ageing sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Advancing dementia-friendly hospital care: a systematic review of healthcare professionals' reported barriers and facilitators using the theoretical domains framework
Michael Shimelash, Jinjing Fu, Annette Plantinga, Sven J G Geelen, Cynthia Hofman, Jurgen Ahr Claassen, Barbara C van Munster
Descritores MeSH
- Dementia
- Health Personnel
- Attitude of Health Personnel
- Humans
- Health Knowledge, Attitudes, Practice