Avaliar os efeitos a longo prazo da terapêutica microbiana como tratamento na psiquiatria: uma revisão sistemática

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in psychiatry12 jan 20260 citações

O que aconteceu

O manejo e tratamento de distúrbios psiquiátricos manipulando o microbioma intestinal e utilizando a terapêutica microbiana, via modulação do eixo do intestino-cérebro, tem sido um campo de pesquisa em rápido crescimento. Dada a novidade do uso da terapia microbiana na psiquiatria, um número crescente de estudos tem investigado seu uso como tratamento para diversos transtornos e sintomas psiquiátricos. Entretanto, poucos estudos têm explorado a eficácia longitudinal desses tratamentos. Esta revisão tem como objetivo resumir os achados de quaisquer estudos que avaliem os efeitos a longo prazo de intervenções relacionadas ao intestino sobre o humor e sintomas psiquiátricos. Foi realizada uma busca sistemática de 4 bases de dados (Embase, PsycINFO, Medline, Web of Science) desde o início até 28 de maio de 2025, informadas pelas diretrizes Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), utilizando palavras-chave relacionadas à terapia microbiana, transtornos psiquiátricos e efeitos de longo prazo. Os achados foram incluídos ou excluídos utilizando critérios de elegibilidade pré-determinados, como ser escrito em inglês e publicado por um periódico revisado por pares, avaliados quanto à qualidade, utilizando o Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions Risk of Bias tool, e avaliados qualitativamente.

O que encontraram

A busca resultou em 4175 estudos, dos quais foram retiradas 1274 duplicatas. Todos os estudos restantes foram submetidos à triagem abstrata, dos quais 70 prontuários foram triados em texto completo e um total de dez estudos clínicos (n = 10) preencheram os critérios de elegibilidade e foram incluídos na revisão. A maioria dos estudos explorou os efeitos da terapia microbiana, como o transplante de microbiota fecal e probióticos, como o tratamento para distúrbios do trato gastrointestinal como escopo primário, com medidas adicionais de desfecho avaliando o bem-estar psiquiátrico. A revisão apresentou achados mistos: muitos estudos relataram uma melhora sustentada nos sintomas de depressão e ansiedade variando de 3 a 18 meses após o tratamento, enquanto outros relataram o oposto sem melhora sustentada a longo prazo nos sintomas relacionados ao humor. Houve também falta de consistência ao longo do tempo de seguimento entre os estudos, dificultando a comparação dos achados.

Por que isso importa

Em geral, esta revisão destacou a necessidade de mais estudos controlados com placebo com maiores tamanhos de amostra para avaliar efetivamente o potencial longitudinal da terapêutica microbiana como tratamento para distúrbios de humor e sintomas psiquiátricos. Tendo em conta as limitações deste campo, estes resultados fornecem evidências de que pode haver benefícios a longo prazo de atingir o microbioma intestinal como tratamento para distúrbios relacionados ao humor.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in psychiatry sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.