Avaliando ganho e perda de mensagens móveis para melhorar a aceitação do serviço de saúde materno: Um ensaio controlado randomizado em grupo em Jimma, Etiópia
Medicina e TecnologiaO que aconteceu
A mortalidade materna diminuiu na Etiópia, mas as áreas rurais ainda lutam com o acesso aos cuidados. O ganho ou perda de telefone móvel-quadro de mensagens-hold promessa para melhorar os resultados da saúde materna. As evidências sobre o impacto comparativo destas estratégias de enquadramento em ambientes rurais de baixo recurso permanecem limitadas. O presente estudo avaliou a eficácia das mensagens SMS de ganho versus perda na melhoria da utilização de serviços de saúde maternos na Zona Jimma, Etiópia. Foi realizado um ensaio controlado randomizado por clusters de três braços em 21 clusters, com clusters alocados para mensagens de ganho, mensagens de perda ou controle (cuidado usual). Um total de 588 gestantes (16-20 GA) foram recrutadas em março de 2023 e seguidas de maio a dezembro de 2023, com avaliação final em fevereiro de 2024. Os participantes receberam 39 mensagens durante um período de 6-8 meses, alinhadas com a idade gestacional e o cronograma pós-natal. Os desfechos primários foram pelo menos uma CAN, SBA e PNC em 7 dias. Os desfechos secundários incluíram conhecimento, atitudes, autoeficácia e morbidade autorreferida. As análises utilizaram modelos mistos generalizados e lineares com ajustes de nível de cluster. Pan African Clinical Trials Registry (PACTR), PACTR202201753436676, registrado em 4 de janeiro de 2022; https://tinyurl.com/ykhnpc49.
O que encontraram
Ambas as estratégias de enquadramento melhoraram a utilização do serviço em relação ao controle. As mensagens de ganho aumentaram as chances de frequência da CAN (OR 5,40, 97,5% IC 1,95-14,94), SBA (OR 7,53, 97,5% IC 2,20-25,79) e PNC (OR 4,83, 97,5% IC 1,71-13,67). As mensagens de perda também melhoraram o atendimento ao CAN (OR 7,14, 97,5% IC 2,40-21,26), Assiduidade de Nascidos Habilidosos (SBA) (OR 7,31, 97,5% IC 2,13-25,09) e PNC (OR 4,07, 97,5% IC 1,46-11,39). O conhecimento melhorou em ambos os braços, as atitudes melhoraram apenas no braço com estrutura de ganho, e a autoeficácia não mostrou mudança significativa. A morbidade materna autorreferida diminuiu em ambos os braços de intervenção.
Por que isso importa
Tanto as mensagens móveis de ganho quanto de perda levaram ao aumento da utilização dos serviços de saúde maternos. As mensagens de perda foram mais efetivas para o atendimento, o conhecimento e a redução da morbidade da CAN, enquanto as mensagens de ganho apresentaram maior impacto na ABS, PNC e atitudes.
Tradução automática do resumo original, publicado em PloS one sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Evaluating gain and loss-framed mobile messaging to improve maternal health service uptake: A cluster randomized controlled trial in Jimma, Ethiopia
Gebeyehu Bulcha Duguma, Hordofa Gutema, Mulusew Gerbaba, Demisew Amenu, Zewdie Birhanu
Descritores MeSH
- Maternal Health Services
- Patient Acceptance of Health Care
- Text Messaging
- Female
- Humans
- Health Knowledge, Attitudes, Practice
- Adolescent
- Pregnancy
- Prenatal Care
- Cell Phone