Avaliando a eficácia de uma intervenção de treinamento em violência de parceiros íntimos sobre preparação, conhecimento e experiências dos profissionais de saúde: um estudo de métodos mistos do Nepal

O que aconteceu

A violência entre parceiros íntimos (VIP) coloca uma carga considerável nos sistemas de saúde em todo o mundo, devido aos seus efeitos profundos na saúde das mulheres, e as mulheres que experimentam violência muitas vezes procuram atendimento dos profissionais de saúde (HCPs). No entanto, muitas vezes, os ACS carecem de preparo e confiança para responder de forma eficaz, resultando em oportunidades perdidas de apoio e cuidado. Este estudo, realizado no Nepal, avaliou o impacto da intervenção de treinamento estruturado sobre a percepção de preparo, conhecimento e atitudes dos ACS em relação ao manejo da VPI e suas consequências em saúde mental, incluindo automutilação e tendências suicidas. O estudo foi aninhado em um estudo randomizado de cluster maior. Um delineamento convergente de métodos mistos com grupo de comparação foi realizado entre 46 HCPs do sexo feminino em todos os hospitais públicos (exceto um) e 17 centros de atenção primária na Província de Madhesh, Nepal. O grupo intervenção (n = 24) recebeu VPI intensiva de 10 dias e treinamento em saúde mental, enquanto o grupo controle (n = 22) completou treinamento de 3 dias. Os dados quantitativos foram coletados por meio de uma escala de Prontidão do Médico para Gerenciar a VPI validada e autoaplicada. Os testes t pareados e independentes foram aplicados para avaliar as alterações. Análise temática foi realizada com base em informações de entrevistas com informante-chave para explorar as experiências dos participantes e os impactos percebidos. Na linha de base, mais de 80% dos participantes não receberam treinamento de gestão de VPI. Após a intervenção, foram observadas melhorias significativas na percepção de preparo dos PCHs (alteração mediana 2,1; intervalo de confiança de 95% (IC): 1,1-2,9), conhecimento (alteração mediana 2,7; IC 95%: 2,0-3,1) e consciência das consequências da VPI (diferença média 1,2; IC 95%: 0,5-2,0), com maiores ganhos no grupo intervenção. Os achados qualitativos revelaram maior confiança na identificação da VPI, na abordagem dos impactos psicológicos e no apoio aos sobreviventes por meio de planejamento e encaminhamento de segurança. O treinamento melhorou significativamente o conhecimento, a preparação e a confiança dos ACS para gerenciar a VPI e as questões relacionadas à saúde mental, ressaltando a necessidade de escalar programas semelhantes aos de provedores de linha de frente, particularmente em ambientes rurais e carentes, para fortalecer a resposta do sistema de saúde à VPI.