Avaliação microvascular coronariana baseada em angiografia com e sem medidas de pressão intracoronariana: revisão sistemática

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaClinical research in cardiology : official journal of the German Cardiac Society21 nov 20236 citações

O que aconteceu

Nos últimos anos, vários índices têm sido propostos para quantificar a resistência microvascular coronariana. Pretendemos realizar uma revisão abrangente que avalie sistematicamente os índices de resistência microvascular derivados da angiografia. O objetivo deste estudo foi identificar e analisar índices derivados de angiografia de resistência microvascular validados contra um método de referência invasivo. Visamos comparar seus limites de concordância com seus métodos de referência e explorar suas vantagens e limitações inerentes.

O que encontraram

Buscamos o PubMed desde o início até 2022 para estudos sobre diferentes técnicas de quantificação da resistência microvascular. Sete estudos atenderam aos critérios de inclusão. Cinco estudos incluíram técnicas que aplicaram cálculos baseados apenas em angiografia invasiva, e foram validados contra o índice de resistência microvascular derivado de termodiluição medido invasivamente. Os dois estudos restantes combinaram angiografia com dados de pressão intracoronariana medidos invasivamente, e foram validados contra medidas invasivas do Doppler. Foram convertidos os limites de concordância ± 1,96 desvio padrão com o método de referência dos sete estudos em percentuais em relação ao valor de corte do método de referência. Os limites inferiores de concordância para métodos baseados em angiografia variaram de - 122 a - 60%, enquanto os limites superiores variaram de 74 a 135%. A amplitude dos limites de concordância foi consideravelmente menor para os dois métodos combinados de angiografia e pressão, de pé em - 52 a 60% e - 25 a 27%.

Por que isso importa

Nossos achados sugerem que métodos combinados de angiografia e pressão fornecem uma avaliação mais confiável da resistência microvascular em comparação com métodos baseados apenas na angiografia.

Tradução automática do resumo original, publicado em Clinical research in cardiology : official journal of the German Cardiac Society sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.