Avaliação do Doppler do istmo da aorta fetal para predizer os desfechos perinatais adversos associados à restrição de crescimento fetal: revisão sistemática e metanálise
Ginecologia e ObstetríciaO que aconteceu
O planejamento da gestão e da entrega da restrição de crescimento fetal (FGR) baseia-se em uma abordagem multimodal. Esta meta-análise teve como objetivo avaliar as acurácias prognósticas do Doppler do istmo aórtico para predizer desfechos perinatais adversos em gestações unitonianas com FGR. PubMed, EMBASE, Cochrane Library, ClinicalTrials.gov e Google scholar foram pesquisados desde o início até maio de 2021, para estudos sobre a acurácia prognóstica do fluxo do istmo aórtico anterógrado em comparação com o fluxo do istmo aórtico retrógrado na gestação de singleton com FGR. A meta-análise foi registrada no PROSPERO e avaliada de acordo com a PRISMA e a Newcastle-Ottawa Scale. O modelo de efeitos aleatórios de DerSimonian e Laird foi utilizado para riscos relativos, Freeman-Tukey Double Arcsina para estimativas agrupadas e método exato para estabilizar variâncias e ICs. A heterogeneidade foi quantificada por meio da estatística I2.
O que encontraram
Foram identificados 2933 artigos por meio da busca eletrônica, sendo incluídos 6 estudos (envolvendo 240 mulheres). A avaliação da qualidade dos estudos revelou um escore aceitável para seleção e comparabilidade dos grupos de estudo e heterogeneidade substancial. O risco de morte perinatal foi significativamente maior em fetos com fluxo sanguíneo retrógrado do Ístmo Aórtico, com RR de 5,17 (p valor 0,0001). Da mesma forma, verificou-se que a taxa de natimorto tem um RR de 5,39 (valor p 0,0001). A síndrome do desconforto respiratório apresentou RR de 2,64 (p = 0,03) no grupo de fetos com fluxo sanguíneo retrógrado do Ístmo Aórtico.
Por que isso importa
O estudo Doppler do istmo aórtico pode adicionar informações para o manejo da FGR. No entanto, ensaios clínicos adicionais são necessários para avaliar sua aplicabilidade na prática clínica.
Tradução automática do resumo original, publicado em Archives of gynecology and obstetrics sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Fetal aortic isthmus Doppler assessment to predict the adverse perinatal outcomes associated with fetal growth restriction: systematic review and meta-analysis
M La Verde, F Savoia, G Riemma, A Schiattarella, A Conte, S Hidar, M Torella, N Colacurci, P De Franciscis, M Morlando
Descritores MeSH
- Pregnancy Outcome
- Ultrasonography, Prenatal
- Fetal Growth Retardation
- Aorta, Thoracic
- Humans
- Pregnancy
- Ultrasonography, Doppler
- Stillbirth
- Female
- Fetal Death