Avaliação do deslocamento da tela após laparoscopia visão reforçada técnica totalmente extraperitoneal: comparação da fixação da tela e não fixação em hérnias inguinais difíceis
CirurgiaO que aconteceu
A fixação por malha, uma das questões controversas da cirurgia laparoscópica, não tem sido investigada na técnica view-totalmente extraperitoneal (eTEP). Este estudo teve como objetivo comparar a fixação de tela (FX) e a não fixação (NFX) em casos difíceis na técnica de eTEP. Foram randomizados 61 pacientes consecutivos com diagnóstico de hérnia inguinal submetidos ao procedimento de eTEP. Os grupos foram FX e NFX. O desfecho primário foi o deslocamento da tela; os desfechos secundários foram recorrência, retorno à vida normal, dor e achados pós-operatórios. Número clínico: NCT06417359.
O que encontraram
Deslocamento da malha, recorrência, tempo operatório médio, tempo de internação, pneumoperitônio e complicações pós-operatórias foram semelhantes. Os escores da EVA foram maiores no grupo FX (p = 0,017, p < 0,001, p < 0,001, respectivamente). O retorno à vida normal foi mais dias no grupo FX (p = 0,02). O deslocamento da malha aos 6 meses foi maior que ao 1 mês em ambos os grupos (p < 0,001).
Por que isso importa
Não há risco aumentado de deslocamento e recorrência da malha em casos difíceis, como hérnias escrotais e recorrentes, sem fixação da malha. Com a técnica eTEP, a fixação da malha pode ser evitada com segurança para menor dor e um retorno mais rápido à vida normal.
Tradução automática do resumo original, publicado em Updates in surgery sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Assessment of mesh displacement following laparoscopic enhanced view totally extraperitoneal technique: comparing mesh fixation and non-fixation in difficult inguinal hernias
Abdullah Hilmi Yilmaz, Mehmet Esref Ulutas
Descritores MeSH
- Postoperative Complications
- Hernia, Inguinal
- Surgical Mesh
- Laparoscopy
- Herniorrhaphy
- Adult
- Recurrence
- Treatment Outcome
- Middle Aged
- Aged