ScienceMed®

Avaliação das terapias binoculares digitais para ambliopia após adaptação refrativa em crianças sem tratamento prévia de 3-13 anos: Uma revisão sistemática e metanálise de ensaios controlados randomizados

Neurologia
Imagem de arquivo, ilustrativa — não é do estudo. Íris humana em fotografia macro. Matt Ming · CC BY 2.0 · Wikimedia Commons

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaPloS one29 out 20260 citações

Salvar

O que aconteceu

O patching tem sido o pilar do tratamento unilateral da ambliopia, mas a adesão é desafiadora. As terapias binoculares digitais surgiram como uma nova abordagem, no entanto, as evidências em crianças sem tratamento permanecem limitadas, uma vez que estudos existentes têm predominantemente incluído crianças previamente tratadas. Avaliar a eficácia das terapias binoculares digitais versus patching para melhorar a acuidade visual em crianças sem tratamento de 3-13 anos com ambliopia unilateral após adaptação refrativa. Uma revisão sistemática e metanálise de ensaios controlados randomizados foi realizada de acordo com as diretrizes PRISMA 2020 e registrada no PROSPERO (CRD420261278100). Buscas bibliográficas abrangentes foram realizadas de janeiro de 2000 a dezembro de 2025. Dois revisores independentes analisaram e selecionaram estudos, extraíram dados e avaliaram o risco de viés utilizando a ferramenta Cochrane RoB 2. O desfecho primário foi alteração na acuidade visual melhor corrigida. Os dados foram agrupados utilizando um modelo de efeitos aleatórios. A abordagem GRADE foi utilizada para avaliar a certeza das evidências. Esta revisão sistemática e meta-análise foi registrada no Registro Internacional Prospectivo de Revisões Sistemáticas (PROSPERO) sob o número de registro CRD420261278100 em 4 de janeiro de 2026.

O que encontraram

Cinco ECRs (n = 225) foram incluídos na análise primária. As terapias binoculares digitais não apresentaram diferença estatisticamente significativa na acuidade visual em comparação com o patching utilizando um modelo de efeitos aleatórios (MD 0,00 logMAR, IC 95% -0,09 a 0,10; I2 = 50,2%). A análise de sensibilidade, incluindo dois ECR adicionais considerados de alto risco de viés, um dos quais comparou a terapia binocular digital mais óculos com óculos isolados (7 ECRs; n = 292), obteve resultados semelhantes (MD 0,04 logMAR, IC 95% -0,03 a 0,10; I2 = 75,2%). A certeza de evidência para acuidade visual foi moderada, rebaixada para inconsistência.

Por que isso importa

Terapias binoculares digitais podem servir como opções de tratamento adjuvante quando a adesão ao remendo é desafiadora. No entanto, as evidências atuais não demonstram superioridade sobre o remendo em crianças sem tratamento prévia com ambliopia unilateral. As evidências permanecem limitadas pelo pequeno número de ECRs e tamanhos de amostra modestos.

Tradução automática do resumo original, publicado em PloS one sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.

O estudo original

Evaluation of digital binocular therapies for amblyopia after refractive adaptation in treatment-naive children aged 3-13 years: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials

Anju Thadathikunnal Narayanan, David Grant Robinson, J Margaret Woodhouse

Descritores MeSH

  • Amblyopia
  • Vision, Binocular
  • Child, Preschool
  • Humans
  • Visual Acuity
  • Randomized Controlled Trials as Topic
  • Adolescent
  • Treatment Outcome
  • Child

Veja também

Estudos relacionados