Avaliação da qualidade metodológica dos modelos de predição prognóstica nas medidas de desfecho relatadas pelo paciente após artroplastia total de quadril e joelho : revisão sistemática
CirurgiaO que aconteceu
Estudos de modelagem preditiva são cada vez mais populares, mas a qualidade do relato no desenvolvimento e validação desses modelos permanece subótima. Esta revisão teve como objetivo avaliar a qualidade metodológica dos modelos preditivos para os desfechos relatados pelo paciente após artroplastia total do quadril (ATH) e artroplastia total do joelho (TCA), identificando lacunas no relato e vieses. A revisão seguiu as diretrizes do PRISMA, avaliando estudos que desenvolveram e/ou validaram modelos preditivos multivariados. A qualidade metodológica foi avaliada utilizando-se a ferramenta Prediction model Risk Of Bias ASsessment Tool (PROBAST), e a qualidade do relato foi avaliada utilizando o Transparent Reporting de um modelo de predição multivariável para diretrizes de Prognóstico ou Diagnóstico Individual (TRIPOD). Uma busca eletrônica foi realizada em MEDLINE, EMBASE e CINAHL até 29 de maio de 2025 e vários estudos de recomendação de especialistas. Foram incluídos estudos envolvendo adultos (idade ≥ 18 anos) submetidos a revisões primárias eletivas ATQ ou ATJ, enquanto análises univariadas e revisões da literatura foram excluídas.
O que encontraram
A busca identificou 6.194 resultados, com 3.793 artigos únicos. Foram selecionados 58 estudos e incluídos 41. A adesão ao TRIPOD variou de 58% a 68%. No geral, 98% dos estudos apresentaram baixo risco de viés na seleção dos participantes, mas 83% apresentaram alto risco de viés na análise. As preocupações de aplicabilidade foram baixas em 93% dos estudos.
Por que isso importa
A revisão revela limitações metodológicas significativas nos modelos preditivos para os desfechos de ATQ e ATJ, especialmente na análise. Melhorar a adesão às diretrizes de notificação é essencial para aumentar a transparência e a confiabilidade, apoiando, em última análise, melhores decisões clínicas e resultados dos pacientes.
Tradução automática do resumo original, publicado em Bone & joint open sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Evaluating methodological quality of prognostic prediction models on patient-reported outcome measurements after total hip and total knee arthroplasty : a systematic review
Jia Ye Lin, Pragadesh Natarajan, Victor King Liu, Deanne E Jenkin, Wei-Ju Chang, Justine Naylor, Sam Adie