Avaliação da eficácia e segurança do adalimumab na artrite psoriática: Uma meta-análise

MetanáliseNível 1 · Evidência consolidadaMedicine21 ago 20260 citações

O que aconteceu

Este estudo tem por objetivo realizar uma avaliação sistemática da eficácia e segurança do adalimumab (ADA) no tratamento da artrite psoriática (APS), fornecendo dados de referência baseados em evidências para a medicina clínica. Uma busca sistemática foi realizada no PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane Library, bem como em bases de dados chinesas, incluindo China National Knowledge Infrastructure, WanFang Data e VIP Chinese Scientific Journals Database, para identificar os estudos controlados randomizados relevantes da ADA para PSA. A busca final foi atualizada em 10 de junho de 2026. Os dados foram analisados pelo programa Stata 15.0.

O que encontraram

Esta meta-análise envolveu 17 estudos, incluindo 1 ensaio clínico de fase II e 11 ensaios clínicos de fase III, abrangendo 5655 pacientes. De acordo com a meta-análise, a ADA demonstrou melhoras significativas no ACR20 (razão de risco [RR]: 2,27, intervalo de confiança de 95% [IC]: 1,83-2,83), ACR50 (RR: 3,92, IC 95%: 2,98-5,15) e ACR70 (RR: 5,75, IC 95%: 4,47-7,39) entre pacientes com AP em comparação com o grupo controle. Além disso, melhorou PASI75 (RR: 7,07, IC 95%: 4,36-11,46), PASI90 (RR: 4,27, IC 95%: 1,64-11,14) e PASI100 (RR: 8,23, IC 95%: 3,89-17,40). Além disso, a ADA associou-se a melhorias em outros indicadores relevantes, incluindo critérios de resposta à AP (RR: 2,45; IC 95%: 2,01-2,99), resolução completa da entesite (RR: 1,46; IC 95%: 1,22-1,74) e atividade mínima da doença (RR: 3,10; IC 95%: 2,58-3,73). O estudo também realizou análises de subgrupo para desfechos em diferentes estágios e intervalos de dosagem. Os resultados mostraram que não houve aumento significativo no risco global de eventos adversos (EAs; RR = 1,04) ou EAs graves (RR = 1,13), e não houve aumento notável nas descontinuaçãos devido aos EAs (RR = 1,46). No contexto dos EAs específicos, a ADA foi associada a 11 tipos de EAs, mas quase não apresentou impacto nos outros 6 EAs.

Por que isso importa

A ADA demonstrou eficácia benéfica no tratamento da AP, como evidenciado por melhorias em indicadores relevantes. Entretanto, a ADA demonstrou eficácia clínica global; no entanto, esteve associada a um risco significativamente aumentado de enzimas hepáticas elevadas (alanina aminotransferase e aspartato aminotransferase), sugerindo um potencial sinal de hepatotoxicidade. Embora não tenha sido observado qualquer aumento dos EAs globais ou graves, a monitorização da função hepática pode ser justificada durante o tratamento.

Tradução automática do resumo original, publicado em Medicine sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.