Avaliação da eficácia e segurança das terapias de primeira linha para linfoma de células T periféricas: revisão sistemática e meta-análise em rede

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in oncology24 ago 20260 citações

O que aconteceu

Para comparar a eficácia e segurança das terapias de primeira linha para linfoma periférico de células T (PTCL) através de meta-análise de rede. Pesquisamos sistematicamente PubMed, Embase, Cochrane Library e Web of Science para estudos controlados randomizados (RCTs) avaliando tratamentos de primeira linha em pacientes com PTCL não tratados (até 1o de março de 2025). Dois pesquisadores analisaram independentemente estudos, extraíram dados e avaliaram o risco de viés. A meta-análise da rede foi realizada com R (v4.3.0).

O que encontraram

Foram incluídos sete ECRs (1.334 pacientes), avaliando CHOP, VIP-rABVD, GEM-P, A+CHP, GDPT, Ro-CHOP e ICED. Não foram encontradas diferenças significativas na sobrevivência total ou livre de progressão. Entretanto, A+CHP (OR = 1,90, IC95%:1,20-3,10) e GDPT (OR = 2,00, IC95%:1,00-3,80) apresentaram maiores taxas de resposta objetiva versus CHOP. A+CHP (OR = 1,76; IC95%:1,09-2,88) e Ro-CHOP (OR = 1,40; IC95%:1,00-1,80) obtiveram melhor controle da doença. O VIP-rABVD apresentou o maior risco de trombocitopenia (OR = 50,0; IC95%:14,29-100), enquanto o ICED apresentou risco aumentado de anemia (OR = 9,20; IC95%: 2,80-44,0). As análises de subgrupos não revelaram diferenças significativas da PFS na AITL/PTCL-NOS.

Por que isso importa

A+CHP mostra eficácia superior com toxicidade aceitável, enquanto a GDPT melhora as respostas, mas aumenta o risco de mielossupressão. Ro-CHOP aumenta o controle da doença, mas com uma profundidade de remissão limitada e toxicidade mais elevada. Análises de subtipos sugerem potenciais benefícios da PFS para Ro-CHOP em AITL. Para o PTCL do tipo não especificado (PTCL-NOS), existe pouca diferença na eficácia entre os vários regimes de tratamento. A+CHP e a GDPT oferecem perfis ótimos de benefício-risco.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in oncology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.