Avaliação da eficácia do limpador de ar nas escolas: uma revisão abrangente e protocolo de um ensaio controlado randomizado por agrupamento de marcadores físico-químicos e microbianos

O que aconteceu

Nos ambientes escolares, caracterizados por alta ocupação e exposição prolongada, os contaminantes aéreos representam riscos para a saúde respiratória e resultados de aprendizagem. Os limpadores de ar portáteis (PACs) são cada vez mais considerados como um suplemento à ventilação, mas as evidências baseadas em campo permanecem heterogêneas, com poucos ensaios randomizados e dados limitados sobre agentes microbianos. Aqui, descrevemos o desenho e a metodologia de um estudo controlado randomizado por clusters em larga escala avaliando a eficácia do PAC em salas de aula da escola primária holandesa. Foram incluídas 180 salas de aula em 29 escolas de ensino fundamental, com salas de aula agrupadas dentro das escolas e randomizadas para HEPA-filtro PACs, ionização/plasma PACs ou sem PACs. O desenho incorporou uma linha de base de três semanas ou duas semanas pós-controle da intervenção, e três repetidas três semanas de intervenção na fase principal, totalizando até 14 semanas por escola. Os PACs foram pré-testados em condições laboratoriais padronizadas, triados para segurança e operados com taxas de entrega de ar limpo comparáveis (CADR). A poeira transmitida pelo ar foi coletada utilizando coletores de queda de poeira eletrostáticos (CEDs) e analisada para marcadores bacterianos representando constituintes comuns do microbioma humano, um indicador bacteriano geral e marcadores virais para infecções sazonais. Em 12 salas de aula, foi realizada amostragem de ar ativo ao lado de EDCs para validar e quantificar medidas passivas. Foi realizado monitoramento contínuo de material particulado (PM10, PM4, PM2.5, PM1), CO2, temperatura do ar, umidade relativa e compostos orgânicos voláteis (COVs). O absenteísmo em sala de aula e os sintomas respiratórios relatados pelos pais foram coletados retrospectivamente. A vigilância semanal nacional de doenças infecciosas e os dados de PM e NO2 ao ar livre contextualizarão medidas internas e desfechos de saúde. Modelos de efeitos mistos hierárquicos responsáveis pela estrutura escolar, cluster e sala de aula analisarão os resultados microbianos. Modelos hierárquicos bayesianos podem ser aplicados para valores fora da faixa quantificável. Ao integrar uma avaliação abrangente da qualidade do ar interior com um design de duplo controle distinguindo as diferenças pré-existentes em sala de aula das tendências temporais, este ensaio registrado (ClinicalTrials.gov, NCT07479420; 6 de março de 2026) fornece um quadro rigoroso para avaliar PACs em condições de sala de aula reais e apoiar estratégias informadas por evidências para melhorar a qualidade do ar interno em sala de aula. Registro de ensaios clínicos: https://clinicaltrials.gov/study/NCT07479420?term=air%20cleaner&viewType=Card&intr=air%20cleaner&rank=4, ClinicalTrials.gov, NCT07479420.