Avaliação da eficácia da estimulação transcraniana corrente direta na redução da espasticidade do membro superior em pacientes após acidente vascular cerebral: uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados con
NeurologiaO que aconteceu
A espasticidade é um distúrbio motor comum que se desenvolve após o AVC, impactando negativamente o controle motor e a capacidade funcional. Métodos não farmacológicos, incluindo estimulação transcraniana de corrente direta (TCDS), são cada vez mais utilizados em seu tratamento; no entanto, o protocolo de estimulação ótima permanece incerto. Portanto, o objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática da literatura sobre a eficácia da tDCS no tratamento da espasticidade dos membros superiores em pacientes pós-AVC. Uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados foi realizada de acordo com as diretrizes PRISMA. PubMed, Scopus, PEDro, Cochrane CENTRAL, ScienceDirect, Web of Science e Google Scholar foram pesquisados utilizando as seguintes palavras-chave e suas combinações: estimulação transcraniana de corrente direta, acidente vascular cerebral, espasticidade muscular e membro superior. Os critérios de elegibilidade foram definidos de acordo com o quadro PICOTS. O risco de viés nos estudos incluídos foi avaliado pela ferramenta Cochrane Risk of Bias 2. A revisão foi registrada no PROSPERO (CRD420261363944). A evidência disponível quanto à eficácia da tDCS na redução da espasticidade dos membros superiores após o AVC permanece inconclusiva. São necessários estudos de alta qualidade utilizando protocolos de pesquisa padronizados. https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420261363944, PROSPERO; número de registo CRD420261363944.
O que encontraram
Dos 2.797 registros identificados, nove publicações atenderam aos critérios de elegibilidade e foram incluídas na análise. Esses estudos diferiram quanto às características dos participantes. Na maioria dos casos, a intervenção envolveu estimulação anodal do córtex motor primário; entretanto, os parâmetros de tratamento, incluindo duração da estimulação, intensidade atual e número de sessões, foram heterogêneos. Um claro efeito benéfico da tDCS na espasticidade do membro superior em pacientes após o AVC foi observado em três artigos.
Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in neurology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Evaluation of the effectiveness of transcranial direct current stimulation in reducing upper limb spasticity in patients after stroke: a systematic review of randomized controlled trials
Justyna Brożonowicz, Natalia Wołoszyn, Justyna Leszczak, Krzysztof Bylicki, Gabriela Ciąpała, Agnieszka Wiśniowska-Szurlej
Descritores MeSH
- Upper Extremity
- Transcranial Direct Current Stimulation
- Muscle Spasticity
- Stroke Rehabilitation
- Stroke
- Randomized Controlled Trials as Topic
- Humans