Avaliação da eficácia da acupuntura combinada com manipulação para epicondilite lateral: uma meta-análise

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in medicine27 ago 20260 citações

O que aconteceu

Avaliar sistematicamente a eficácia da acupuntura associada à manipulação para aliviar a dor e melhorar a função em pacientes com epicondilite lateral (LE). Ensaios clínicos randomizados (TCC) envolvendo pacientes com OE foram recuperados de oito bancos de dados chineses e ingleses do início ao 1o de janeiro de 2026. O risco de viés dos estudos incluídos foi avaliado pela ferramenta Cochrane Risk of Bias. A meta-análise foi realizada utilizando o software RevMan 5.4.1. Os principais desfechos incluíram eficácia clínica, escore de escala analógica visual (VAS), escore de função do cotovelo de Mayo e força de preensão livre de dor (PFG). https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/, identificador: CRD42024572260.

O que encontraram

Quatorze estudos atenderam aos critérios de inclusão. Metanálise mostrou que a acupuntura combinada com manipulação melhorou significativamente a eficácia clínica (OR = 4,47, IC 95%: 2,8 a 7,14, p < 0,0001), o escore de função do cotovelo de Mayo (MD = 7,51, IC 95%: 5,98 a 9,05, p < 0,0001) e o GFP (MD = 2,88, IC 95%: 1,69 a 4,07, p < 0,0001). Em comparação com a acupuntura isolada (OR = 3,88, IC 95%: 1,95 a 7,73, p = 0,0001) ou manipulação isolada (OR = 4,94, IC 95%: 1,89 a 12,9, p = 0,001), a intervenção combinada esteve associada a maior efetividade clínica. Análises de subgrupos indicaram que a acupuntura combinada com mobilização articular reduziu a dor (MD = -1,38; IC 95%: -1,63 a -1,13; p < 0,0001). A acupuntura convencional (MD = -0,88; IC 95%: -1,21 a -0,54, p < 0,0001) ou a acupuntura de moxibustão (MD = -1,39; IC 95%: -1,65 a -1,12; p < 0,0001), combinada com manipulação, bem como a duração do tratamento de 2 semanas (MD = -1,31, IC 95%: -1,55 a -1,08; p < 0,0001), foi associada a escores reduzidos da EVA. As análises de sensibilidade apoiaram a robustez das estimativas agrupadas, enquanto os gráficos de funil sugeriram potenciais vieses de publicação. A certeza das evidências foi limitada pelo risco de viés e heterogeneidade substancial.

Por que isso importa

Evidências atuais sugerem que a acupuntura combinada com manipulação pode melhorar a eficácia clínica, a função do cotovelo e a força de preensão livre de dor em pacientes com epicondilite lateral. Entretanto, a certeza das evidências é baixa devido ao alto risco de viés e heterogeneidade nos estudos incluídos. ECRs de alta qualidade são necessários para confirmar esses achados.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in medicine sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.