Avaliação da cura prolongada e terapia adjuvante contra ampla ressecção e reconstrução na gestão de tumores de células gigantes de raios distais: revisão sistemática e meta-análise
OncologiaO que aconteceu
O manejo de tumores de células gigantes do rádio distal (TCGs) permanece desafiador, e a abordagem ideal ainda é uma questão de debate. Esta revisão sistemática e metanálise teve como objetivo comparar os desfechos de curetagem prolongada e ressecção ampla, os pilares do tratamento. As bases de dados Medline (via PubMed), Cochrane Library, Web of Science, Google Scholar, ClinicalTrials.gov e Embase foram pesquisadas para estudos comparativos que avaliaram curetagem prolongada com terapia adjuvante e ressecção ampla com reconstrução em pacientes com TCG do rádio distal até abril de 2023. Os dados foram coletados e analisados sobre as taxas de recidiva local, metástases, complicações gerais e desfechos funcionais. A escala Newcastle-Ottawa foi utilizada para avaliar o risco de viés em cada estudo.
O que encontraram
Quinze estudos (n = 373 pacientes) foram incluídos e analisados. Pacientes submetidos à curetagem apresentaram maior probabilidade de desenvolver recidiva (razão de risco [RR] = 3,02 [intervalo de confiança de 95%; IC 1,87-4,89], P P P = 0,95).
Por que isso importa
Em relação à abordagem cirúrgica do TCG do rádio distal, a curetagem com terapia adjuvante foi associada a maior probabilidade de recorrência em comparação com ressecção ampla com reconstrução. No entanto, a abordagem da curetagem resultou em taxas significativamente menores de complicações operatórias, diminuição dos escores de dor e melhores resultados funcionais em comparação ao grupo de ressecção.
Tradução automática do resumo original, publicado em Hand (New York, N.Y.) sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Evaluating Extended Curettage and Adjuvant Therapy Against Wide Resection and Reconstruction in the Management of Distal Radius Giant Cell Tumors: A Systematic Review and Meta-analysis
Ishith Seth, Gabriella Bulloch, Bryan Lim, Yi Xie, Nimish Seth, Warren M Rozen, Sally Kiu-Huen Ng
Descritores MeSH
- Bone Neoplasms
- Curettage
- Radius
- Giant Cell Tumor of Bone
- Plastic Surgery Procedures
- Humans
- Neoplasm Recurrence, Local
- Postoperative Complications