Automedicação dos sintomas do transtorno de déficit de atenção/hiperatividade com substâncias psicoativas em adultos: uma revisão de como os motivos de alívio dos sintomas são enquadrados e operacionalizados entre as substâncias
PsiquiatriaO que aconteceu
Adultos com transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) usam tabaco, cannabis, álcool, cocaína e estimulantes não prescritos muito mais do que a população em geral. A hipótese de automedicação sustenta que as pessoas com TDAH, incluindo as não diagnosticadas, usam substâncias para aliviar os sintomas centrais, em vez de para recreação ou vulnerabilidade compartilhada ao vício, e é amplamente invocada para reformular o uso de substâncias ilícitas como TDAH não diagnosticadas. Como esta alegação é enquadrada e testada não foi mapeada entre as substâncias. Mapear a literatura invocando a automedicação dos sintomas do TDAH em adultos, substância por substância, e caracterizar como cada fonte enquadra o conceito em relação a contas de mau uso, recreativas ou de responsabilidade compartilhada. Estudos empíricos, revisões, comentários, preprints e registros de testes de automedicação de sintomas de TDAH com substância psicoativa em amostras adultas ou predominantemente adultas; Inglês; início a 21 de julho de 2026. PubMed, OpenAlex e Consenso, com ClinicalTrials.gov e uma pesquisa pré-impressão. As buscas foram condicionadas à automedicação e à terminologia de motivação, de modo que o corpus mapeia a literatura de automedicação e não amostra a literatura de mau uso ou responsabilidade compartilhada de forma independente. As fontes foram mapeadas para a substância, desenho, população, operacionalização da automedicação e uma categoria de enquadramento (automedicação-quadro; mista; abuso- ou responsabilidade-quadro; neutro/descritivo). Um mapa descritivo foi construído por substância. Não foi feita nenhuma avaliação crítica ou classificação de força de evidência.
O que encontraram
Dos 937 registros identificados e 820 rastreados, 109 fontes (1986-2026) atenderam aos critérios. A cobertura foi mais pesada para estimulantes não prescritos (n=35), cannabis (n=29), nicotina (n=25) e álcool (n=17); não foi identificada qualquer fonte de cetamina elegível. O enquadramento de automedicação foi mais prevalente e acompanhado exclusivamente por dados experimentais para nicotina; prevalente, porém observacional, para cannabis; coexistiu com motivos acadêmicos e recreativos para estimulantes; e o álcool foi em sua maioria enquadrado como como comorbidade ou responsabilidade compartilhada. A automedicação foi predominantemente inferida a partir da associação ou relato de motivo em vez de testada contra alteração de sintomas.
Por que isso importa
O enquadramento da automedicação é específico da substância na prevalência e nas evidências que acompanham. Como a busca foi condicionada à terminologia de automedicação, o mapa descreve como a literatura enquadra a reivindicação e não julga entre contas concorrentes. A aplicação da automedicação como explicação para o uso de substâncias em pessoas com sintomas de TDAH não é justificada pela forma como a alegação foi testada.
Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in psychiatry sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Self-medication of attention-deficit/hyperactivity disorder symptoms with psychoactive substances in adults: a scoping review of how symptom-relief motives are framed and operationalised across substances
Marios Adamou, Christos Petrou