Aumentando os Programas de Perda de Peso: Uma Meta-análise de Incentivos Financeiros e Técnicas de Mudança de Comportamento

O que aconteceu

A obesidade é um fator de risco para doença crônica. Incentivos financeiros dependentes de comportamentos ou desfechos relacionados à perda de peso podem promover esforços de perda de peso. Essa meta-análise examina o efeito adicional de incentivos financeiros para a perda de peso nas intervenções de mudança de comportamento em saúde, tanto em curto quanto em longo prazo, em adultos. Adicionalmente, análises de subgrupos exploraram alvos de incentivo (resultados fisiológicos, comportamentos de estilo de vida, comportamentos de processo ou múltiplos alvos) e tipos de técnicas de mudança de comportamento (TCBs; interativos ou passivos) como moderadores. Foram sistematicamente pesquisadas sete bases de dados para estudos de controle randomizado (quasi-). A meta-análise incluiu 29 estudos com condições de incentivo e controle, 2396 adultos em controle e 3397 em condições de incentivo. Utilizando um modelo de efeitos aleatórios, os resultados mostraram um efeito pequeno, significativo e positivo dos incentivos à perda de peso durante a fase de incentivo (i.e., de curto prazo; 51 comparações; DME = 0,180, p < 0,001) mas não na fase pós-incentivo (i.e., de longo prazo, após remoção de incentivo; 23 comparações; DME = 0,032, p = 0,432). No entanto, estudos limitados relataram dados pós-incentivo. Na fase de incentivo, análises de subgrupos mostraram que incentivar múltiplos alvos e desfechos fisiológicos tem um efeito maior do que incentivar comportamentos de estilo de vida e de processo. As análises de subgrupos não mostraram efeito significativo do tipo de TCB. No entanto, na fase de incentivo, a análise intragrupo mostrou que a combinação de incentivos com BCTs interativos teve efeito significativo enquanto os BCTs passivos não. Sugerir que a combinação de incentivos apenas com BCTs passivos pode não ser suficiente para alcançar perda de peso, dada a sua complexidade. Em conclusão, esses achados sugerem que intervenções de incentivo financeiro são eficazes na perda de peso em curto prazo, principalmente quando incentivam múltiplos alvos ou desfechos fisiológicos.