Atenção primária redução do risco cardiovascular após complicações da gravidez: revisão sistemática qualitativa

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaThe British journal of general practice : the journal of the Royal College of General Practitioners29 out 20260 citações

O que aconteceu

Os resultados adversos da gravidez (APOs) afetam aproximadamente 30% das gravidezes e conferem um elevado risco de doença cardiovascular (DCV) ao longo da vida. Intervenções comportamentais podem mitigar esse risco. Revisar sistematicamente a literatura qualitativa sobre as experiências das mulheres de mudança comportamental para redução do risco cardiovascular após APOs, com foco na equidade em saúde. Revisão sistemática qualitativa, limitada a países de alta renda com acesso universal à saúde. Uma busca sistemática do PubMed, Embase e CINAHL desde o início até março de 2025 identificou estudos primários. A síntese temática seguiu a abordagem de Thomas e Harden em três estágios. Os temas foram mapeados no arcabouço COM-B (Capabilidade, Oportunidade, Motivação-Comportamento) para análise teórica de base e estrutura.

O que encontraram

Dezoito estudos envolvendo 339 mulheres atenderam aos critérios de inclusão. As mulheres que eram minoria étnica formaram a maioria em apenas dois estudos. Os dados demográficos referentes ao nível socioeconômico, etnia ou ambos estavam ausentes de cinco. Experiências moldando mudanças de comportamento alinhadas com os domínios COM-B. A recuperação física e psicológica tardia após APOs reduziu a capacidade das mulheres para iniciar mudanças. As demandas concorrentes, incluindo o cuidado de crianças, as responsabilidades domésticas e o trabalho, restringiram a oportunidade de se concentrar na saúde cardiovascular a longo prazo. As oportunidades melhoraram quando as mudanças de comportamento foram facilmente integradas na vida familiar e ofereceram benefícios partilhados. A motivação foi reforçada pela conscientização do aumento do risco de DCV, das responsabilidades da paternidade e do aconselhamento personalizado dos profissionais de saúde. Apoiou-se o empenho, especialmente para grupos minoritários étnicos e socioeconomicamente desfavorecidos.

Por que isso importa

A prevenção de DCV após APOs requer suporte estruturado ao nível do sistema para priorizar a mudança de comportamento familiar. Grupos de alto risco estão sub-representados na pesquisa; co-produzir intervenções com esses grupos pode ajudar a evitar o alargamento das desigualdades em saúde.

Tradução automática do resumo original, publicado em The British journal of general practice : the journal of the Royal College of General Practitioners sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.