Associações entre vaginose bacteriana-nugent e nascimento prematuro e outros desfechos adversos da gravidez no noroeste rural de Bangladesh

Ensaio clínico randomizadoNível 2 · Nova evidênciaInternational journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics5 dez 20251 citações

O que aconteceu

A vaginose bacteriana, definida pelo escore Nugent (Nugent-BV), tem sido associada ao nascimento prematuro e a outros desfechos adversos da gravidez. Entretanto, poucos estudos têm descrito longitudinalmente as associações entre Nugent-BV e desfechos adversos da gravidez em diferentes momentos da gravidez. Foram avaliadas associações entre Nugent-BV em dois momentos distintos na gestação e nascimento pré-termo (<37 semanas de gestação), baixo peso ao nascer (LBW, <2500 g) e pequena idade para gestacional (SGA, <10o percentil) utilizando dados de um estudo randomizado de base comunitária no noroeste rural de Bangladesh, de 2001 a 2007. As mulheres grávidas forneceram esfregaços vaginais auto-coleccionados no início (primeiro ou segundo trimestre) e no final (terceiro trimestre) da gravidez para pontuação Nugent. Nugent-BV foi categorizado em 7-10 (ref: 0-6) ou 4-10 (ref: 0-3). Utilizamos técnicas de regressão multivariável para modelar as relações entre Nugent-BV e a incidência de prematuridade, BPN e PIG, ajustadas para a intervenção experimental e fatores demográficos, socioeconômicos e de história gestacional.

O que encontraram

Um total de 1243 mulheres forneceram ≥1 esfregaço vaginal com pontuação de Nugent e tiveram um nascimento vivo. A incidência de nascimentos prematuros foi de 23,5% (n = 271/1151). Nugent-BV 7-10 em precoce (risco relativo ajustado (RRa): 0,84, intervalo de confiança de 95% [IC]: 0,42, 1,66) e tardio (RRa: 1,04, IC 95%: 0,44, 2,41) a gravidez não foi associada ao nascimento pré-termo. Nugent-BV 4-10 em qualquer momento não se associou ao nascimento pré-termo nos modelos finais ajustados. Da gravidez precoce para tardia, uma transição do escore Nugent categoria 4-10 para 0-3, em relação a 0-3 em ambos os momentos, foi associada com risco diminuído de nascimento pré-termo (aRR 0,20; IC 95%: 0,06, 0,63). Na gestação precoce e tardia, nem a categorização de Nugent-BV esteve associada com BPN ou PIG nos modelos finais.

Por que isso importa

A resolução de Nugent-BV entre a gestação precoce e tardia pode estar associada à diminuição do risco de prematuridade. Estudos longitudinais com amostragem frequente na gravidez e com técnicas moleculares são necessários para melhor descrever alterações na microbiota vaginal e risco associado para desfechos adversos na gravidez.

Tradução automática do resumo original, publicado em International journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.