Associações entre Multimorbidade, Polifarmácia e Condições Bucais em Adultos Idosos: Revisão Sistemática e Meta-Análise
Saúde PúblicaO que aconteceu
Esta revisão sistemática e metanálise avaliaram a relação entre multimorbidade e polifarmácia na saúde bucal em idosos (com 75 anos ou mais). A questão de foco do PECO para este estudo foi: 'Qual a ocorrência, associação e impacto da multimorbidade e da polifarmácia nas condições bucais e seu manejo em idosos?'. As buscas eletrônicas do MEDLINE (PubMed), da Embase e da Biblioteca Cochrane foram realizadas utilizando o framework PECO (Population Exposure Comparation Outcome). Cerca de 3433 estudos publicados até abril de 2025 foram rastreados. O risco de viés foi avaliado pela Escala de Newcastle-Ottawa. Todos os estudos elegíveis foram analisados descritivamente; os estudos que forneceram informações suficientes foram meta-analisados. Registo do PROSPERO: CRD420251003698.
O que encontraram
Foram incluídos 23 estudos [21 transversais e 2 coortes]. A polifarmácia mostrou associação significativa com a boca seca, como demonstrado pela análise agrupada (OR = 2,05; IC 95%: 1,31-3,22), juntamente com achados consistentes que vinculam maior número de medicamentos à boca seca e hiposalivação. Os escores do instrumento de avaliação da saúde bucal ruim (OHAT) também foram consistentemente associados à polifarmácia. Em contrapartida, os achados referentes à multimorbidade/comorbidade não foram consistentemente associados com a boca seca ou com escores de ATMO ruins. Ambas as exposições apresentaram associações inconsistentes com número de dentes, edentulismo e função oral. A avaliação da qualidade indicou que os estudos incluídos apresentavam, predominantemente, baixo risco de viés.
Por que isso importa
A polifarmácia pode impactar na boca seca e hiposalivação em idosos, potencialmente independente da multimorbidade. No entanto, o impacto da multimorbidade e da polifarmácia em outras condições orais permanece incerto. São necessárias novas evidências de alta qualidade, particularmente de estudos longitudinais, para esclarecer essas relações e estabelecer associações causais.
Tradução automática do resumo original, publicado em Gerodontology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Associations Between Multimorbidity, Polypharmacy and Oral Conditions in Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis
Kittipit Srisanoi, Sabrina Maniewicz, Claudio Rodrigues Leles, Gerry McKenna, Frauke Müller, Murali Srinivasan
Descritores MeSH
- Mouth Diseases
- Multimorbidity
- Oral Health
- Polypharmacy
- Aged
- Humans
- Xerostomia
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