Associações entre características do paciente no encaminhamento e alocação do coordenador de assistência à assistente social em saúde mental: estudo de coorte retrospectivo.

PreprintNível 3 · Ciência emergentemedRxiv29 out 20260 citações

Pré-publicação. Ainda não revisada por pares; não deve orientar conduta.

O que aconteceu

Investigar a coordenação do cuidado prestada especificamente pelos assistentes sociais e, de forma mais geral, por outros profissionais utilizando registros eletrônicos de saúde. Desenho do estudo e definição: Um estudo de coorte retrospectivo em um grande provedor de saúde mental servindo uma bacia hidrográfica de South London. Amostra: O estudo compreendeu episódios de coordenação assistencial de 2007-2023 para adultos de 18 a 65 anos no momento do início. Foram categorizadas pela profissão de coordenadora do cuidado: assistente social, enfermeiro, médico, entre outros, com foco na análise da coordenação assistencial do assistente social. Além dos dados sociodemográficos, obteve-se diagnóstico, uso de serviços de saúde mental e sintomas nos 12 meses anteriores ao início do episódio. Medidas de resultado: As associações de assistentes sociais com serviço de saúde mental utilizam 12 meses antes do início do episódio. Os casos alocados aos assistentes sociais no ano seguinte apresentaram taxas mais elevadas na maioria dos desfechos de uso do serviço.

O que encontraram

Dos 327.056 casos de coordenação assistencial para 132.553 pacientes, 10,6% possuíam coordenador de assistência social. As associações ajustadas com o coordenador da assistência social incluíram maior duração desde o primeiro encaminhamento (IRR 1,05; IC 95% 1,03-1,07; P<0,001), mais internações prévias envolvendo detenção compulsória (1,11; 1,07-1,15; P<0,001), mais dias sob equipe de tratamento domiciliar (1,25; 1,17-1,34; P<0,001), e mais contatos de serviços de emergência em saúde mental (1,10; 1,07-1,14; P<0,001), além de maiores sintomas registrados em todas as escalas.

Por que isso importa

Episódios com assistentes sociais como coordenadores de cuidados estão associados a necessidades mais complexas, sintomas graves e uma fase posterior no curso do cuidado. A atribuição de coordenadores de cuidados por profissão e sua influência nos desfechos clínicos ainda não são claras; mais pesquisas mistas poderiam ajudar a esclarecer isso.

Tradução automática do resumo original, publicado em medRxiv sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.