Associações de moxibustão para neuropatia periférica diabética: uma meta-análise de rede de 40 ensaios randomizados

Revisão sistemáticaNível 1 · Evidência consolidadaFrontiers in endocrinology3 set 20260 citações

O que aconteceu

A moxibustão, um tratamento externo utilizado na medicina tradicional chinesa, é cada vez mais aplicada à neuropatia periférica diabética (NDP). Comparamos a eficácia das principais combinações de tratamento contendo moxibustão para esta condição. Procurámos ensaios controlados randomizados (RCTs) disponíveis até 14 de Abril de 2026. Fontes foram PubMed, EMBASE, Cochrane Library, Web of Science, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), Wanfang Medical Database e VIP Database. A meta-análise de rede resultante (MNA) abrangeu moxibustão (MOXI) e combinações com terapia de acupuntura (ACU), terapia de massagem (MT), fitoterápico interno (IHM), fitoterápico externo (EHM) ou tratamento convencional (CT). Os resultados incluíram a velocidade de condução do nervo motor peroneal e mediano (MNCV), a velocidade de condução do nervo sensorial (SNCV), a pontuação do Toronto Clinical Scoring System (TCSS) e uma taxa significativamente eficaz. Modelos de efeitos aleatórios no Stata MP 17.0 geraram diferenças médias (MDs) e razões de risco (RRs). A certeza das provas foi classificada com o quadro de avaliação, desenvolvimento e avaliação das recomendações (GRADE). https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420261444059, identificador CRD420261444059.

O que encontraram

Foram incluídos 40 estudos envolvendo 3.718 participantes. Evidências moderadas de certeza favoreceram MOXI+EHM sobre a TC para VCM peroneal comum (MD = 6,14 m/s, IC 95% 3,82 a 8,46). As evidências também favoreceram MOXI+EHM para MNCV mediana (MD = 6,35 m/s, IC 95% 2,35 a 10,36). A estimativa correspondente para o SNCV peronal comum foi de DM = 8,44 m/s (IC 95% 4,80 a 12,08). Para o SNVC mediano, a TC de MOXI+ACU foi superada (MD = 6,61 m/s, IC 95% 1,29 a 11,92). O MOXI+EHM demonstrou um efeito semelhante (MD = 4,32 m/s, IC 95% 1,01 a 7,63). A certeza para esse desfecho variou de moderada a muito baixa. Evidências de moderada certeza também mostraram que o MOXI+EHM reduziu os escores de TCSS (MD=-2,55 pontos, IC 95% -3,81 a -1,30). O MOXI+EHM (RR = 1,74; IC 95% 1,27 a 2,40) e o MOXI+ACU (RR = 1,59; IC 95% 1,05 a 2,41) aumentaram a taxa acentuadamente eficaz versus a CT.

Por que isso importa

Evidências de moderada certeza sugerem que MOXI+EHM pode melhorar a condução nervosa, sintomas e sinais clínicos, e a taxa marcadamente eficaz em pacientes com NPD. A terapia combinada baseada em Moxibustion pode, portanto, oferecer um adjuvante útil ao manejo conservador da DPN, embora os achados exijam confirmação em ensaios rigorosos.

Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in endocrinology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.