Associação entre nível de vitamina D e resultados clínicos do tratamento reprodutivo assistido: revisão sistemática e meta-análise dose-resposta

O que aconteceu

A investigação sobre a associação entre o nível de vitamina D e os desfechos clínicos do tratamento reprodutivo assistido mostrou diversos desfechos. Este estudo teve como objetivo revisar a correlação entre a vitamina D e os desfechos do tratamento reprodutivo assistido. A busca foi registrada na base de dados PROSPERO (CRD42023458040). As bases de dados PubMed, Embase, Medline, ClinicalTrials.gov e Cochrane foram pesquisadas até julho de 2023. Vinte e três estudos observacionais foram selecionados para metanálise. Comparando grupos com nível de vitamina D deficiente e "insuficiente + suficiente", meta-análise mostrou correlação positiva entre a taxa clínica de gravidez e a vitamina D (OR 0,81, IC95%: 0,70, 0,95, P = 0,0001). Comparando os grupos com 'deficiência + insuficiente' e nível suficiente de vitamina D, meta-análise mostrou correlação positiva entre vitamina D e taxa de gravidez clínica (OR 0,71, IC95%: 0,55, 0,91, P = 0,006), vitamina D e taxa de natalidade viva (OR 0,69, IC95%: 0,54, 0,89, P = 0,003). A análise de subgrupos não mostrou a fonte de alta heterogeneidade. Nenhuma correlação foi encontrada na taxa de gravidez bioquímica, taxa de gravidez contínua, taxa de aborto e taxa de implantação. Na meta-análise dose-resposta, encontrou-se associação não linear entre os níveis de vitamina D e os desfechos quando os níveis estão abaixo de aproximadamente 24 ng/L. O estudo mostra que o nível de vitamina D está associado à taxa clínica de gravidez e taxa de nascidos vivos. O baixo nível de vitamina D não influencia a taxa de gravidez bioquímica, a taxa de gravidez contínua, a taxa de aborto e a taxa de implantação. Além disso, 24 ng/L podem ser um possível limiar de concentração de vitamina D na terapia de reprodução assistida.