Associação entre níveis de chumbo no sangue e anemia em uma população grávida na área de Kintampo de Gana: Um estudo prospectivo de coorte

O que aconteceu

A anemia materna e a exposição ao chumbo representam ambos riscos substanciais na gravidez, mas a sua relação não foi constantemente explorada. Foram avaliados os níveis de chumbo no sangue (LLCs) específicos para o trimestre e sua associação com anemia em gestantes na área de Kintampo de Gana. Neste estudo de coorte prospectivo aninhado no PRISMA Maternal and Newborn Health Study, em Gana, 300 gestantes foram matriculadas com gestação <14 semanas e seguidas até o parto. O sangue venoso específico do Trimester foi colhido e analisado para determinar os níveis de hemoglobina utilizando o analisador automático Sysmex XN 330 (Sysmex Corporation, Japão) e o BLL utilizando espectrometria de massa plasmática indutivamente acoplada (ICP-MS). A anemia foi definida como 11,0g/dL para o primeiro (T1) e terceiro (T3) trimestres e 10,5g/dL para o segundo (T2) trimestre de acordo com os limiares de hemoglobina específicos do trimestre da Organização Mundial de Saúde (OMS) e BLL elevado como [≥]3,5 {micro}g/dL pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Regressão logística múltipla, ajustada para idade materna, paridade, escolaridade, parasitemia da malária, índice de massa corporal, idade gestacional e ocupação, examinou a associação LBP e anemia. Um modelo de Equações Estimativas Generalizadas (GEE) com média populacional foi utilizado para avaliar a associação entre LBP elevada e anemia ao longo dos trimestres.

O que encontraram

The mean age of participants was 27.7{+/-}5.8 years (range 18-44years). Geometric mean BLL increased significantly across trimesters from 1.0 to 1.3 to 1.5 {micro}g/dL (p=0.003) for T1, T2 and T3 respectively. The prevalence of elevated BLL ([&ge;]3.5 {micro}g/dL) was 10.7%, 7.6%, and 15.2% for T1, T2, and T3 respectively. Anaemia prevalence increased significantly with increasing trimester from 34.7.0% to 59.3% to 76.0% (p<0.001) for T1, T2 and T3 respectively. In the population-averaged GEE model, elevated BLL was associated with increased odds of anaemia across trimesters, though this did not reach statistical significance (OR = 1.29, 95% CI: 0.77-2.17, p = 0.327).

Trecho mantido em inglês: a tradução automática não passou na conferência de números.

Por que isso importa

A prevalência de anemia na gravidez é elevada na área de Kintampo e aumenta com o avanço da gestação. Não foi observada associação significativa entre LLC e anemia. Estes resultados reforçam a anemia como prioridade para intervenções urgentes na gravidez através de vias independentes da exposição ao chumbo. No entanto, a vigilância e o controle profissionais continuam a ser importantes considerações políticas.