Associação entre menopausa precoce e eventos cardiovasculares adversos em mulheres pós-menopausa: revisão sistemática e metanálise estratificada por tabagismo e diabetes mellitus tipo 2
CardiologiaO que aconteceu
O impacto da menopausa precoce em eventos cardiovasculares adversos pode ser modificado pelo tabagismo e diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Este estudo tem como objetivo investigar o efeito da menopausa precoce sobre eventos cardiovasculares adversos em mulheres, com estratificação por tabagismo e estado de DM2. Os estudos foram recuperados de quatro bases de dados (Embase, Web of Science, PubMed e Cochrane Library) de sua criação até janeiro de 2026. Neste estudo, a menopausa precoce foi definida como menopausa natural ocorrendo antes dos 45 anos de idade, englobando tanto a menopausa prematura (<40 anos) quanto a menopausa precoce (40-45 anos). Esta revisão sistemática foi registada no PROSPERO (Registro n.o: CRD420251238709). Os resultados foram apresentados como razões de risco (HR) ou riscos relativos (RR) com intervalos de confiança de 95% correspondentes (IC 95%). https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420251238709; identificador: CRD420251238709.
O que encontraram
Neste estudo, foram incluídos sete estudos de coorte envolvendo mais de 1,77 milhões de mulheres pós-menopausa. Entre as mulheres não fumantes, a menopausa precoce esteve associada a maior risco de insuficiência cardíaca (HF: FC = 1,23, IC 95% = 1,02-1,49, p = 0,031, I 2 = 87,9%, n = 2) e doença coronariana (CHD: RR = 1,26, IC 95% = 1,18-1,35, p < 0,001, I 2 = 0,0%, n = 2). Em contrapartida, entre as mulheres tabagistas, não encontramos evidência estatisticamente significativa de associação entre menopausa precoce e IC (HR = 1,15; IC 95% = 0,88-1,52, p = 0,311, I 2 = 73,7%, n = 2) ou DCC (RR = 1,63; IC 95% = 0,90-2,96, p = 0,105, I 2 = 97,2%, n = 2). Para as mulheres sem DM2, a menopausa precoce associou-se a um maior risco de IC (HR = 1,19, IC 95% = 1,00-1,43, p = 0,050, I 2 = 94,1%, n = 2), achado limítrofe que deve ser interpretado com cautela e significativamente associado ao AVC (HR = 1,11, IC 95% = 1,09-1,13, p < 0,001, I 2 = 0,0%, n = 2). Para as mulheres com DM2, a menopausa precoce associou-se a um maior risco de IC (HR = 1,29; IC 95% = 1,11-1,50, p = 0,001, I 2 = 54,3%, n = 2), mas não encontrou risco de AVC (HR = 1,11; IC 95% = 0,99-1,25, p = 0,062, I 2 = 59,6%, n = 2). Em ambos os grupos DM2 e não DM2, não foi encontrada evidência estatisticamente significativa de associação entre menopausa precoce e mortalidade por todas as causas (DM2: FC = 1,20, IC 95% = 0,83-1,74, p = 0,333, I 2 = 54,3%, n = 2; sem DM2: FC = 1,18, IC 95% = 0,94-1,47, p = 0,148, I 2 = 53,3%, n = 2, respectivamente).
Por que isso importa
A menopausa precoce está associada ao risco de eventos cardiovasculares adversos em mulheres, com resultados divergentes pelo tabagismo e DM2.
Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in public health sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Association between early menopause and adverse cardiovascular events in postmenopausal women: a systematic review and meta-analysis stratified by smoking status and type 2 diabetes mellitus
Zhongfang Chen, Xinyan Zhang, Yu Chen, Wen Shi, Chaoyue Ma, Xinyue Chen, Shuyu Yao
Descritores MeSH
- Menopause, Premature
- Cardiovascular Diseases
- Smoking
- Postmenopause
- Diabetes Mellitus, Type 2
- Humans
- Female
- Adult
- Risk Factors