Associação entre índices relacionados aos triglicérides e risco de doença cardiovascular na população com síndrome cardio-kidney-metabólica estágios 0-3: revisão sistemática e meta-análise
CardiologiaO que aconteceu
Esta revisão sistemática e meta-análise teve como objetivo comparar as associações de quatro índices derivados de triglicerídeos (TyG), TyG-BMI, TyG-WC, TyG-WHtR) com o risco de doença cardiovascular incidente (CVD) em indivíduos com síndrome cardio-kidney-metabólica (CKM) estágio 0-3 e explorar potenciais fontes de heterogeneidade interestudo utilizando análises de subgrupos pré-especificadas e análises exploratórias de meta-regressão. Buscamos sistematicamente PubMed, Embase, Web of Science e Cochrane Library desde o início do banco de dados até 1o de maio de 2026. Dois revisores independentes completaram a triagem do estudo, extração de dados e avaliação da qualidade utilizando a escala de Newcastle-Ottawa (NOS). As razões de risco agrupadas (RHs) com intervalos de confiança de 95% (ICs) foram sintetizadas utilizando modelos de efeitos fixos ou aleatórios de acordo com a heterogeneidade entre estudos, que foi quantificada pelo teste Q de Cochran e pela estatística I2. Foram realizadas análises de subgrupos, análises exploratórias univariáveis de meta-regressão, análises de sensibilidade de abandono único e avaliações de viés de publicação para investigar potenciais fontes de heterogeneidade e avaliar a robustez dos achados.
O que encontraram
Nove estudos de coorte prospectivos de alta qualidade foram, em última análise, incluídos. Os participantes nos quantis mais altos versus menores de cada índice apresentaram risco significativamente elevado de DCV: TyG (HR = 1,24; IC 95% 1,16-1,33; I2 = 76%), TyG-BMI (HR = 1,44; IC 95% 1,26-1,66; I2 = 93%), TyG-WC (HR = 1,42; IC 95% 1,21-1,67, I2 = 96%) e TyG-WHtR (HR = 1,45; IC 95% 1,28-1,65; I2 = 91%). Meta-regressão exploratória sugeriu que a duração do seguimento pode contribuir para a heterogeneidade no TyG, enquanto a idade pode contribuir para a heterogeneidade no TyG-WHtR; a heterogeneidade residual substancial permaneceu para TyG-WC e TyG-WHtR. As análises de sensibilidade apoiaram a robustez dos achados. Não foi detectado viés de publicação significativo, mas o poder estatístico foi limitado por menos de 10 estudos por índice.
Por que isso importa
Essa metanálise sugere que índices derivados de TyG elevados estão significativamente associados ao aumento do risco de DCV incidente em indivíduos com síndrome de CKM estágio 0-3. Os índices derivados de TyG compósitos apresentaram estimativas numericamente maiores de efeito agrupados do que o índice TyG; entretanto, sobreposição de intervalos de confiança e ausência de comparações estatísticas diretas impedem conclusões quanto à superioridade de qualquer índice específico. Dada a natureza observacional dos estudos incluídos, a diversidade populacional limitada e a heterogeneidade residual substancial, esses achados devem ser interpretados com cautela. Os índices derivados de TyG podem representar potenciais marcadores auxiliares para estratificação de risco de DCV e estudos prospectivos multiétnicos em larga escala são necessários para avaliar sua utilidade clínica.
Tradução automática do resumo original, publicado em BMC cardiovascular disorders sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Association between triglyceride-glucose-related indices and cardiovascular disease risk in population with cardio-kidney-metabolic syndrome stages 0-3: a systematic review and meta-analysis
Yanxu Chen, Bo Dai, Jieyu Zhang, Zhenru Liu, Haotian Qi, Yang Xiao, Hezeng Dong, Ziqiang Chen, Qinghai Long, Shengxian Xu et al.
Descritores MeSH
- Triglycerides
- Cardiovascular Diseases
- Kidney Diseases
- Blood Glucose
- Metabolic Syndrome
- Heart Disease Risk Factors
- Middle Aged
- Prognosis
- Risk Factors
- Biomarkers