Associação entre Hipoglicemia Neonatal e Resultados da Amamentação de 30 Dias entre Gravidas com Diabetes Tipo 2
EndocrinologiaO que aconteceu
O diabetes pré-gestacional está associado à baixa prevalência de aleitamento materno devido às baixas taxas de intenção, lactogênese tardia e separação precoce do bebê. Supõe-se que a percepção da necessidade de suplementação de fórmulas devido à hipoglicemia neonatal, aliada à baixa oferta precoce de leite materno, seja uma barreira para o início da amamentação. Desconhece-se se existe associação entre hipoglicemia neonatal e aleitamento materno. Foram avaliadas associações entre hipoglicemia neonatal e aleitamento materno. Esta é uma análise secundária de um ensaio clínico controlado e randomizado com metformina versus placebo mais insulina em participantes com diabetes tipo 2. Foram incluídos os participantes que deram à luz um recém-nascido vivo, endossaram a intenção de amamentar e apresentaram dados de hipoglicemia neonatal disponíveis. Foi aplicado um questionário de amamentação aos 30 dias de pós-parto, e os desfechos foram comparados entre neonatos com e sem hipoglicemia. O desfecho primário foi prevalência de aleitamento materno exclusivo, parcial ou não aos 30 dias pós-parto. Os desfechos secundários incluíram tempo para a cessação do aleitamento materno e fatores contribuintes. As características foram comparadas com os testes qui-quadrado, t-testes ou Wilcoxon. · Diabetes tipo 2 reduz a probabilidade de amamentação, e as barreiras não são totalmente conhecidas.. · A hipoglicemia neonatal é hipotetizada como uma barreira ao aleitamento materno nessa população. · A hipoglicemia neonatal não afetou o aleitamento materno entre as gestantes diabéticas 30 dias pós-parto.. · Isso se manteve entre os neonatos internados na unidade de terapia intensiva neonatal. · Mais pesquisas examinando barreiras ao aleitamento materno entre grávidas com diabetes são necessárias..
O que encontraram
Um total de 420 participantes do estudo primário (53%) concluíram um inquérito pré-parto, incluindo uma questão sobre a intenção de amamentar. Após a aplicação dos critérios de exclusão, 370 (91%) dos 405 possíveis participantes relataram intenção de amamentar. Entre esses 370 que atenderam aos critérios e tiveram intenção de amamentar, 265 (72%) responderam ao questionário de 30 dias pós-parto. Destes, 265, 114 (43%) apresentaram hipoglicemia neonatal e 151 (57,0%) não apresentaram. A prevalência de não amamentação (35 vs. 37%), aleitamento materno exclusivo (18 vs. 13%) e aleitamento materno parcial (47 vs. 50%) não diferiu entre neonatos com e sem hipoglicemia (p = 0,51). Isso persistiu em um subgrupo de UTI neonatal (p = 0,29). Os participantes que pararam de amamentar fizeram isso em média de 2,6 a 2,8 semanas (p = 0,76).
Por que isso importa
Este estudo não encontrou impacto da hipoglicemia neonatal na prevalência de 30 dias de amamentação pós-parto entre os participantes com diabetes.
Tradução automática do resumo original, publicado em American journal of perinatology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Association between Neonatal Hypoglycemia and 30-Day Breastfeeding Outcomes among Gravidas with Type 2 Diabetes
Daniella Rogerson, Marni B Jacobs, Minhazur R. Sarker, Kim Boggess, Ashley N. Battarbee, Jerrie Refuerzo, Noelia M. Zork, Gayle Olson, Celeste P. Durnwald, Kjersti Marie Aagaard et al.
Descritores MeSH
- Diabetes Mellitus, Type 2
- Pregnancy in Diabetics
- Hypoglycemia
- Breast Feeding
- Infant, Newborn
- Insulin
- Metformin
- Pregnancy
- Surveys and Questionnaires
- Adult