Associação entre doença de Chagas e ocorrência de AVC: revisão sistemática com metanálise

O que aconteceu

Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática da associação entre doença de Chagas e acidente vascular cerebral e estimar a magnitude dessa associação por meio de metanálises. Uma revisão sistemática foi realizada seguindo as etapas recomendadas pela diretriz Itens de Relato Preferenciais para Revisão Sistemática e Meta-Anaises (PRISMA). Foram pesquisadas as bases de dados MEDLINE via PubMed, Virtual Health Library, Web of Science e Embase, e considerados todos os estudos sobre o tema, sem restrições quanto ao idioma ou período de publicação. Foram excluídos os estudos sem grupos de interesse (indivíduos com e sem doença de Chagas) ou AVC como desfecho. As meta-análises específicas do desenho foram realizadas utilizando um modelo de efeitos aleatórios. Dos 1.695 estudos identificados, 7 foram incluídos na revisão sistemática e 6 na metanálise. Entre os estudos de coorte (n = 2), a estimativa de meta-análise agrupada mostrou risco aumentado de acidente vascular cerebral em indivíduos com doença de Chagas (RR = 1,92; IC95%: 1,20-3,06). Entre os estudos transversais (n = 4), a estimativa agrupada revelou maior prevalência de AVE entre indivíduos com doença de Chagas (RP = 1,63; IC95%: 1,22-2,18). A certeza das evidências foi classificada como muito baixa de acordo com a abordagem do GRADE. Os resultados indicaram associação entre doença de Chagas e acidente vascular cerebral, porém, devem ser interpretados com cautela, considerando a heterogeneidade entre os desenhos dos estudos e o pequeno número de estudos. Novos estudos com delineamentos mais homogêneos são necessários para melhor compreender essa relação.