Associação entre desfechos relatados pelo paciente e atividade baseada em acelerômetro em pacientes idosos 12 meses após fratura proximal do úmero: Resultados de dois ensaios clínicos randomizados controlados
OrtopediaO que aconteceu
As medidas de desfecho relatadas pelo paciente (PROMs) representam resultados importantes para os pacientes e são medidas subjetivas e não objetivas, como mortalidade ou reoperações. Seu uso tem, no entanto, limitações. Objetivou-se investigar a associação entre PROMS e movimento acelerômetro em idosos com fraturas proximais de úmero. Trata-se de uma análise secundária de dois ensaios clínicos randomizados previamente realizados. O primeiro estudo incluiu pacientes com idade igual ou superior a 60 anos com qualquer fratura proximal do úmero alocada no tratamento não-operatório ou no tratamento operatório. O segundo estudo incluiu pacientes com idade igual ou superior a 60 anos com fratura de 2 partes alocada em diferentes regimes de fisioterapia. Um subgrupo de pacientes nestes ensaios utilizou acelerômetros triaxiais em ambas as extremidades superiores durante 4 dias no seguimento de 1 ano. O desfecho funcional foi mensurado com questionário de qualidade de vida de incapacidade de braço, ombro e mão (DASH), escore de Constant e 15D. A regressão dos mínimos quadrados foi utilizada para estimar a associação entre PROMs e atividade acelerômetro.
O que encontraram
A coorte final do estudo incluiu 100 pacientes com idade média de 73 anos. Os pacientes eram predominantemente do sexo feminino (86%) com uma fractura de 2 partes (65%). Todas as categorias de nível de atividade (inatividade, leve, moderada) apresentaram associação fraca com DASH quando ajustadas para as variáveis basais. Com base nos intervalos de confiança, nenhum dos coeficientes de regressão apresentou significância estatística para a associação. Achados semelhantes foram observados para medidas de qualidade de vida de 15D.
Por que isso importa
Nossos resultados mostram que, em idosos, as PROMs comumente utilizadas têm associação negligenciável e incerta com atividade de extremidade superior medida objetivamente 1 ano após fratura proximal do úmero. Nível de evidência: III.
Tradução automática do resumo original, publicado em PloS one sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Association between patient-reported outcomes and accelerometer-based activity in elderly patients 12 months after proximal humerus fracture: Results from two randomized controlled trials
Aleksi Rafael Reito, Rasmus Liukkonen, Antti P Launonen, Helle K Østergaard, Inger Mechlenburg, Tore Fjalestad, Marianne Toft, Ville Mattila
Descritores MeSH
- Patient Reported Outcome Measures
- Shoulder Fractures
- Accelerometry
- Female
- Humans
- Male
- Middle Aged
- Quality of Life
- Aged
- Aged, 80 and over