Associação entre administração de tirofiban e sexo em desfechos após tratamento endovascular para acidente vascular cerebral de oclusão de grandes vasos
NeurologiaO que aconteceu
O tirofiban intravenoso administrado antes do tratamento endovascular (TVE) não melhorou os resultados de 90 dias em comparação com placebo no ensaio RESCUE BT, e a heterogeneidade específica do sexo permaneceu incerta. Neste estudo, objetivou-se avaliar a associação entre sexo e a administração de tirofiban antes da EVT entre os pacientes incluídos no estudo RESCUE BT. Esta análise post hoc utilizou dados do estudo RESCUE BT, que incluiu 948 pacientes com oclusão de grandes vasos (LVO). Os pacientes receberam tirofibana intravenosa ou um placebo antes da EVT. As comparações entre os diferentes grupos foram realizadas por meio de regressão logística. Além disso, foi testada a interação entre sexo e tratamento. O resultado primário de eficácia foi uma pontuação modificada da Escala Rankin (mRS) de 0-2 aos 90 dias; os resultados de segurança incluíram hemorragia intracraniana sintomática (ICH) dentro de 48 h e mortalidade aos 90 dias.
O que encontraram
Dos 948 pacientes, 391 (41,2%) eram mulheres. A interação entre sexo e tratamento para uma pontuação mRS de 90 dias de 0-2 não foi estatisticamente significativa (P para interação = 0,103). No entanto, no braço tirofiban, as mulheres apresentaram menor probabilidade de atingir um escore mRS de 0-2 aos 90 dias (odds ratio ajustado (aOR), 0,57; intervalo de confiança de 95% (IC), 0,36-0,90; p = 0,02) em comparação com os homens. Nas análises estratificadas por sexo, o tirofiban não foi associado a melhores resultados funcionais em comparação com o placebo em mulheres ou homens. Não foram observadas diferenças relacionadas ao sexo na hemorragia intracraniana sintomática em 48 horas ou mortalidade em 90 dias.
Por que isso importa
Nesta análise exploratória, não foi identificada interação significativa entre sexo e tratamento, indicando que a associação entre os desfechos tirofiban e 90 dias não diferiu pelo sexo. Embora as mulheres do braço tirofibana tenham menor chance de atingir um escore de mRS de 0-2 aos 90 dias do que os homens, esse achado deve ser interpretado como geradora de hipóteses e justifica maior validação.
Tradução automática do resumo original, publicado em Frontiers in neurology sob licença CC BY. Os números são conferidos contra o original; siglas e termos técnicos podem variar.
O estudo original
Association between tirofiban administration and sex in outcomes following endovascular treatment for large vessel occlusion stroke
Sheng Zhou, Yongjiao Dai, Lingyu Zhang, Haoxuan Zhu, Lilan Wang, Rugang Luo, Li Yang, Li Jing, Xiao Wang, Yanying Zhang et al.
Descritores MeSH
- Tirofiban
- Ischemic Stroke
- Fibrinolytic Agents
- Platelet Aggregation Inhibitors
- Outcome Assessment, Health Care
- Stroke
- Endovascular Procedures
- Male
- Middle Aged
- Treatment Outcome